脊髓损伤病例讨论课件.pptVIP

基本理论的学习 C1 脊神经构成、分部和 纤维成分 由前根（运动性）和后根（感觉性） 在椎间孔处汇合形成一条脊 神经，共 31 对。后根在椎间 孔附近有膨大的 脊神经节 。 CV4 CV7 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8 T1 T2 TV4 T3 T4 T5 T6 T7 T8 TV8 T9 T10 TV12 T11 T12 L1 L2 L3 颈神经 8 对 胸神经 12 对 腰神经 5 对 LV1 L4 LV5 骶神经 5 对 L5 SV1 S1 S2 S3 S4 S5 Co1 尾神经 1 对 CoV1 脊髓损伤的分类 ? 按损伤的平面：可分为颈部、胸部、腰 部、骶尾部 ? 按损伤的性质：可分为完全性和不完全 性 损伤的平面确定 确定运动平面和感觉平面，确定受 累的最低脊髓节段，残存肌力。 在实际工作中，判断损伤水平主要 以运动损伤平面为依据， T2-L1 脊 髓节段支配胸廓，运动平面难以确 定，故以感觉平面来确定。 判断损伤平面的最低功能及此平面 残存肌力（徒手肌力）在三级以上。 3. 胸神经前支的节段性分布和重叠性 ? ? ? ? ? T2---- 胸骨角平面 T4---- 乳头平面 T6---- 剑突平面 T8---- 肋弓最低点平面 T10--- 脐平面 T12--- 脐到耻骨联合连线 中点 水平 * 脊髓损伤患者病例讨论 神经内科 程娜 2017.9.26 病例