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临床技术操作规范神经病学分册资料 临床技术操作规范神经病学分册资料 临床技术操作规范神经病学分册资料 临床技术操作规范 精神病学分册 第1章 腰椎穿刺术 腰椎穿刺术(腰穿)是诊疗和治疗中枢神经系统疾病最易进行和创伤最小的手术。 【适应证】 1,需经腰穿门路测定压力和(或)采纳脑脊液标本用作辅助性诊疗的中枢神经系统疾病。 诊疗性腰穿能为临床供给颅内压力过高和过低的直接凭证(从枕骨大孔区至腰穿部位椎管的脑脊液通路无堵塞，脑脊液蛋白含量可是高的状况下);诊疗性腰穿收集的脑脊液标本按临床需要可用作细胞学、酶、生物化学、细菌和病毒等病原学、免疫学、病理学方面的检查和研究，为临床供给神经系统疾病定性的客观资料。 2 。需采纳腰穿作为给药和其余治疗的门路，最常有的状况有 : 麻醉药物:用于腰椎麻醉。 诊疗性药物和空气:如影像学应用增强造影剂和空气等以增强病变的显影和对照;放射性核素可用于测定脑脊液向侧脑室反流和穿透脑室内的室管膜汲取以及脑脊液除去迟缓，以助诊疗正常压力脑积水;染料性药物如亚甲蓝注人诊疗脑脊液漏等。 治疗性药物:如抗癌化疗药物和抗真菌等药物的鞘内注射。 减低颅内压:良性颅压高患者可频频腰穿放出脑脊液，旨在减低颅内压保护视力。 【禁忌证】 1,腰穿部位组织的感染性病变和其余疾患腰穿部位的皮肤、皮下组织、脊柱和硬膜外有感染性病变的患者都应视为绝对禁忌证，腰穿部位的其余局部组织病变，如严