老年人睡眠障碍.pptVIP

精选可编辑ppt OSA诊断 根据患者睡眠时打鼾伴呼吸暂停，白天嗜睡、身体肥胖、颈围粗及常见合并症可以做出临床初步诊断 OSA诊断－多导睡眠监测 OSA诊断 AHI 血氧饱和度 轻度 5-15 85%-90% 中度 15-30 80%-85% 重度 ≥30 ≤80% 诊断目标 就诊原因 白天嗜睡 夜间打鼾，影响别人睡眠 看宣传资料 妻子发现频繁呼吸间歇，担心 夜间憋气 其他系统疾患 … 一般治疗 减肥/规律锻炼 戒烟酒，慎用镇静催眠药 侧卧位 药物治疗 治疗原发病 呼吸驱动/兴奋药 OSA治疗方法 矫形器 口腔矫形器 外科治疗 悬雍垂腭咽成型术 UPPP 激光/射频辅助手术 LAUP 气管切开术、上颌前徙术、硬腭截短术、颏前移及下颌前徙术、鼻内镜手术、舌体或舌根切除手术、下颌骨前移、口咽腔扩大等 OSA治疗方法 悬雍垂腭咽成形术UPPP CPAP（持续正压通气） 适合于80％以上的OSA患者 BiPAP（双水平正压通气） OSA治疗方法－无创通气 提供压力支撑上气道，保证上气道的开放 CPAP CPAP适应症 2005年国际睡眠呼吸指南 ①中度以上OSAHS患者 ②轻度患者，伴有日间嗜睡、认知功能异常或合并有心血管疾病者 ③轻度患者，一般治疗无效者 ④手术前后和手术失败者 CPAP应用 CPAP治疗注意事项 OSA需要长期治疗 保持有效的治疗压力 保持鼻腔通畅 正确选择