老年尿失禁的护理.pptVIP

专题护理查房 ----老年尿失禁病人的护理 方艳红 (一)发病原因 1.中枢神经系统疾患 如脑血管意外、脑萎缩、脑脊髓肿瘤、侧索硬化等引起的神经源性膀胱。 2.手术 如前列腺切除术、膀胱颈部手术、直肠癌根治术、子宫颈癌根治术、腹主动脉瘤手术等，损伤膀胱及括约肌的运动或感觉神经。 3.尿潴留 前列腺增生、膀胱颈挛缩、尿道狭窄等引起的尿潴留。 发病原因： 4.不稳定性膀胱 膀胱肿瘤、结石、炎症、异物等引起不稳定性膀胱。 5.妇女绝经期后 雌激素缺乏引起尿道壁和盆底肌肉张力减退。 6.分娩损伤 子宫脱垂、膀胱膨出等引起的括约肌功能减弱。 膀胱解剖： 常见的尿失禁类型 ①急迫性尿失禁，膀胱收缩不受抑制 ②压力性尿失禁，一过性压力增高时不能有效地防止尿液流出 ③充溢性尿失禁，膀胱不能完全排空，尿液自长期充盈的膀胱流出 ④功能性尿失禁，生理反应正常，但由于其他原因如有情绪或运动障碍，不能去厕所或应用便器 （一）急迫性尿失禁 包括膀胱不稳定，逼尿肌反射亢进，膀胱痉挛和神经源性膀胱(未抑制膀胱)。尿失禁与逼尿肌收缩未被控制有关。 急迫性尿失禁的病人常在有强烈的排尿紧迫感时出现尿失禁，不能及时到达厕所。急迫性尿失禁典型的诱因是听到流水声，正想要去厕所，望见厕所或天气寒冷。 典型的急迫性尿失禁发生在膀胱充盈度较高时。 （二）压力性尿失禁 身体运作如咳嗽、喷嚏、颠簸或推举重物时腹内压急剧升高后发生不随