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维A酸类药物概述 一.什么叫维A酸（维中酸）？ 维生素A被广泛地用于治疗多种皮肤病，然而在治疗这些疾病时其治疗剂量接近中毒 剂量，从而极大限制了维生素A的临床应用。化学家们对维生素A的化学结构进行了改造, 得到了许多种维生素A的结构类似物，统称为“Retinoids”，因为它们主要是维生素A酸的 衍生物，国内学者将其译为“维A酸”。维A酸（维甲酸）为维生素A在体内的中间代谢产物, 主要影响骨的生长和上皮代谢，具有促进角质形成细胞增殖、分化角质溶解的作用，维持皮 肤、角膜、上呼吸道及泌尿生殖道上细胞的正常代谢。口服或外用维A酸及其衍生物能促 进细胞分化、抑制角化过程、减少皮脂分泌、阻断化学致癌过程、增强包免疫和游离巨噬细 胞的功能，以及抗炎、抑制和杀灭座疮杆等作用。目前维A酸类药物是临床治疗皮肤角化 异常性疾病的主要药物，尤其是在治疗牛皮癣的药物中有着不可替代的地位。 二.维A酸类药物的分类 第一代（1969年?1974年）包括维A酸、全反式维A酸、异维A酸、维胺酯等，适 用于严重的结节性或聚合性瘗疮，也可外用治疗鱼鳞病等，但不良反应甚多，治疗牛皮癣的 疗效不甚理想。 第二代（1974年?1980年）包括阿维A酯、阿维A等，主要应用于Darrier病（毛囊 角化症）、毛发红糠疹、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病、鱼鳞病等的治疗。特别是阿维A 酸，可口服也可外用，治疗牛皮癣疗效肯定。和阿维