输血不良反应的标准和应急措施课件.pptxVIP

Iff;什么是安全目标;事故行为范围;85/15法则 85%工作流程问题与出错的系统有关 15%流程问题是员工可控或与个体行为有关;患者安全目标解读;输血查对制度;手卫生;患者安全目标解读;预防跌倒;预防跌倒;建立不良事件报告制度;伤害评估 ?不安全环境 ?无伤害事件 ?伤害事件 一对患者造成暂时伤害，.需处理或治疗 -暂时伤害，需住院或延长住院时间* 一永久性伤害 —死亡 ?事件报告时无法评估伤，害：;二级医院评审标准（蓝皮书140页）;以下四个方面 1） 输血不良反应的标准 2） 输血不良反应的应急措施 3） 输血不良反应及传染报告及处理登记制度 4） 输血不良反应报告流程;（一）输血不良反应的标准;1.非溶血性发热反应。;1、非溶血性发热反应。;2、变态反应和过敏反应;3、溶血反应;4、细菌污染反应;5、循环超负荷 心脏代偿功能减退的患者，输血过量或速度太 快，可因循环超负荷而造成心力衰竭和急性肺 水肿。表现为剧烈头部胀痛、呼吸困难、发紺、 咳嗽、大量血性泡沫痰以及颈静脉怒张、肺部 湿罗音、静脉压升高，胸部拍片显示肺水肿征 象，严重者可致死。;6、出血倾向;7、电解质及酸碱平衡失调;8、输血相关性急性肺损伤;9、传染性疾病;10;（二）输血不良反应的应急措施;1 .临床输血时要严密观察;2、疑为溶血性或细菌污染输血反应，做以下核对检查:;核对;直接抗人球蛋白实验;细菌学检查;尿检;测血清胆红素;3、输血前检测;4、上报感染科 4、若怀疑由输血引起的输血相关传播疾病应立即 报告输血科，做好相关资料的登记，检测相关试 验，并报告医院感染科。;5、填写输血不良回保单;（三）输血不良反应及传染报告及 处理登记制度;目的 输同种异体血存在发生不良反应及经 血传播疾病的可能性。建立本制度，以对 相关病例进行诊断、登记、报告和调查处 理，分析不良反应或感染源、采取控制和 改进措施，即时预防与处理输血不良反应 的发生，防止输血传染疾病的进一步传播 并追朔疾病源。;职责;具体程序;1.1;1. 2;2做好核对;Illi;7;2、输血完毕，医护人员须记录患者输血反应情 况，并在输血三天（长期住院患者）或出院前;o;PT学习交流;2.3输血科将输血反应及时回报情况每月统计上报 医务科。输血反应登记回报纳入临床考核。相关 统计纳入输血科考核。;3、血液发出后，输血科将受血者和供血者的 血样2-6°C保存至少7天。输血完毕，医护人;4、;5、由医务科组织协调输血科和临床相关科室调 查处理，必要时联系市血液中心。;/习交流;PPT学习交流;6. 2输血科作好调查处理的详细记录。发生输血 反应和输血感染疾病的登记包括：病人姓名、 性别、年龄、病区、床号、家庭住址；发生日 期、时间、症状、原因分析：调查处理情况； 随访追踪、临床转规,_等等。同时向上级主管 部门和市血液中心汇报并作登记。;6. 3临床医生须及时、详细地填写《输血不良反;7、经血液传播地重要疾病有梅毒、疟疾、乙肝、丙肝、;8、查明原因后，应指定改进措施。对造成缺陷或 错误的责任人，视其后果或影响，按医疗缺陷管 理办法，或《医疗事故管理条例》处理。;相关文件和医学文书;（四）输血不良反应报告流程;输血不良反应报告流程;血液管理法律法规;谢谢大家！