外科学教学课件：下肢骨折.pptVIP

三、临床表现 1、外伤史 2、压痛、肿胀 3、可触及骨折线 4、X片 四、治疗 1、无移位——石膏固定6周 2、有移位 切开复位内固定+石膏外固定张力带钢丝 3、粉碎性骨折——髌骨切除 第四节 胫腓骨骨折 Fracture of the shaft of Tibia and Fibula 一、解剖特点 1、滋养动脉上段进入骨干，供血不足 2、神经走行 3、骨筋膜纤维鞘 二、致伤原因 直接暴力——胫腓骨骨折在同一平面，横段，粉碎 间接暴力——胫腓骨骨折不在同一平面，螺旋 三、治疗 1、无移位：复位石膏外固定或夹板 2、有移位：牵引+夹板或切开复位 内固定（钢板螺钉、交锁 髓内钉等） 第五节 胫骨平台骨折 Tibia Plateau Fracture 关节内骨折 常伴有韧带、半月板损伤 易发生创伤性关节炎 一、致伤原因 1、纵向力（压缩伤力）：高处坠落 2、侧向伤力（外翻或内翻） 二、分类 （一）外侧平台骨折 1、劈裂骨折（1）胫骨外侧平台劈裂骨折 （2）胫骨外侧平台嵴裂骨折 2、中部塌陷骨折 3、劈裂塌陷骨折 4、劈裂塌陷骨折伴内副韧带损伤 （二）内侧平台骨折 1、韧带上部骨折 、韧带下部骨折（1）内侧平台劈裂骨折 （2）内侧 平台嵴劈裂骨折 三、治疗