外科学教学课件：胸部损伤.pptVIP

* * * * * * * * 小结：胸外伤按解剖位置搜索，从轻到重， 胸壁挫伤，肋骨骨折，气胸，血胸，肺爆震伤，心、肺挫伤，大血管伤，胸腹联合伤，还有未讲的食管破裂等， 诊断上注意：1、首先要全面把握生命体征，详细记录呼吸、循环参数。 2、注意全面诊断，出血、漏气、功能障碍。 * * 胸廓保护较好，肌肉 骨骼，内有呼吸、循环的重要脏器 一般外伤：跌，拳打脚踢 骨骼： 有时保护很坚强：七刀 有时反之：一水果刀 胸膜腔：隐性 容量很大 心包：积血，再抢救的可能 膈肌：刀伤的例子 膈疝 * 一些分类名词： * * * * 专门的救护人员培训：气道 搬动 循环 引流等 提问：心肺复苏基本步骤：A,B,C * * 归类为两大系统 * 穿透性伤 贯通伤 区分 对穿透性伤好，钝性伤不佳 主要针对出血 * 胸壁挫伤 再严重些：肋骨骨折 * 牛踩伤的例子。 * 1－3骨折注意外力大，合并伤 8以下注意腹腔出血，膈疝 例子：老太太脾包膜下出血。 * 胸壁 纵隔 气道 * 侧面比较难 * 少见的还有来自食管。 气胸 皮下气肿，颈部皮下气肿要特别重视。例子。 * 气胸时体检发现：听 叩 * 心包填塞表现：HR CVP BP 心包填塞的例子。可治疗的心脏出血大多在右心系统，右房，右室 大血管伤一般无法医治，夹层死亡的例子，不按压5分钟，按压2分钟