13新生儿科质量与安全重点监测指标(2016年).docxVIP

T生儿科质量与安全重点监测指标（2016年） 序号 质量与安全指标名称 控制指标 1 门诊预约诊疗率 250% 2 门诊患者分时段预约就诊率 250% 3 复诊预约诊疗率 270% 4 门诊医师出诊不得缺诊，替代出诊率 W10% 5 院内急会诊到位时间 ^10分钟 6 入院患者评估率 100% 7 重症、病情突变患者病情评估率 100% 8 高危患者入院时跌倒、坠床风险评估率 100% 9 高危患者入院时压疮风险评估率 100% 10 死亡病例讨论、疑难病例讨论执行率 100% 11 住院时间超过30天患者作大查房重点执行率 100% 12 实行临床路径管理患者数，不低于出院人数 力20% 13 符合临床路径管理标准的患者入组率 力50% 14 临床路径入组完成率 力70% 15 上级医师诊疗方案核准率 100% 16 三级医师查房按规定执行率 290% 17 医嘱、处方合格率 力99% 18 入出院诊断符合率 295% 19 急救物品完好率 100% 20 消毒隔离质量合格率 100% 21 特护、一级护理合格率 290% 22 护理人员对优质护理服务的目标和内涵知晓率 100% 23 送检标本合格率 295% 24 甲级病历率 290% 25 丙级病历 0 26 运行病历规定时限完成率 295% 27 出院小结合格率 100% 28 出院病历5个工作日归档 力85% 29 病案