钻研血栓形成及抗凝治疗.pptVIP

抗凝系统： 1. 丝氨酸蛋白酶抑制物：抗凝血酶Ⅲ 2. 蛋白质C系统：蛋白质C、蛋白质S、 3. 组织因子途径抑制物（TFPI) Ⅻ K S Ⅺ PK HK Ⅺa Ⅸa Ⅸ Ⅱ Ⅻa Ⅹ Ⅹa CLIa Ca2+ Ⅰa Ⅱa TF＋Ⅶ ⅩIII Ⅰ PF Ⅷa Ⅹ Ca2+ Ca2+ PF Ⅴa ⅩIIIa Ⅶ－TF Ⅶa－TF Ca2+ PL 抗凝血酶Ⅲ 蛋白质C系统 TFPI 动脉血栓形成 高流速、血栓形成高度依赖血小板黏附 动 脉 T M PGI2 预防和治疗动脉系统血栓 抗血小板+抗凝治疗 静脉血栓形成 低流速 对血小板依赖程度很低 静脉 T M PGI2 预防和治疗静脉系统血栓 抗凝治疗为主 抗凝治疗的意义？ 高危人群血栓形成的预防 血栓形成患者防止血栓的蔓延及新的血栓形成 促进侧枝循环的建立 抗凝药物的发展简史 Alban. Eur J Clin Invest 2005 有效、安全、方便 1930s 1940s 1980s 1990s 2000s 普通肝素: 多个作用靶点，注射 VKAs: 多个作用靶点，口服 LMWHs: 多个作用靶点，皮下注射