病理复习题【经典】.pdfVIP

细胞和组织损伤的修复 1、举例说明萎缩的原因和类型。 原因：由于细胞功能活动降低，血液及营养物质供应不足，以及神经或内分泌刺激减弱而引起 类型： （1）生理性萎缩：老年性萎缩 （2 ）病理性萎缩：①全身营养不良性萎缩：长期饥饿，慢性消化性疾病以及恶性肿瘤。 ②神经性萎缩：脊髓前角灰质炎 ③废用性萎缩：肢体长期不活动 ④内分泌性萎缩：垂体功能低下引起的肾上腺，甲状腺，性腺等萎缩 ⑤压迫性萎缩：尿路积石，肾盂积水 ⑥缺血性萎缩：脑动脉粥样硬化引起脑萎缩 2 、简述肝脂肪变性的形态学变化？ 肉眼：肝明显肿大，色变黄，触之质软，有油腻感 镜下：肝细胞核周围出现小的脂肪空泡，随着脂肪变性的加重，空泡逐渐变大，分布于整个胞浆中， 严重者融合成一个大泡，将细胞核挤向一边，形态与脂肪细胞相似。 3 、如何区分干性坏疽和湿性坏疽？ 两者在发生原因，常见部位，病变上不同：干性坏疽常发生于静脉回流通畅，水分容易蒸发的四肢 末端，坏死组织干燥皱缩，质硬，黑褐色，边界清楚，腐败菌感染一般较轻；湿性坏疽常发生于肠 管，胆囊，子宫，肺等与外界沟通，但水分不易蒸发的内脏，也可发生于动脉受阻同时有静脉淤血 的四肢，坏死组织湿润肿胀，质软，深蓝或暗绿色，边界不清，腐败菌感染严重。 4 、叙述坏死的基本病理变化（形态学改变） ，分为哪些类型及结局？ 基本病变：肉眼：外观无光泽，比较浑浊，失去正常组织的弹性，无正常血液供给而温度较低，摸 不到血管搏动，在清创伤手术中切除失活组织时，没有鲜艳血液自血管流出，失 去正常感觉（皮肤痛，触痛）及运动功能（肠管蠕动）等变化。 光镜下： （1）细胞核的改变：核浓缩，核碎裂，核溶解 （2 ）细胞质的改变：胞质嗜碱性核蛋白体逐渐减少丧失，使胞浆与碱性染料的 结合减少，与酸性染料伊红的结合力增高，呈嗜酸性 （3）间质的改变：在各种溶解酶的作用下，间质的基质崩解，胶原纤维肿胀， 崩解，断裂或液化 分类： （1）凝固性坏死：心肾脾等器官的缺血性坏死 （2 ）液化性坏死：脑软化 , 阿米巴脓肿 （3）特殊类型坏死： a. 干酪样坏死：由于结核杆菌引起的坏死 b. 脂肪坏死：急性胰腺炎 c. 纤维素样坏死：急性风湿病，系统性红斑狼疮，肾小球肾炎。 d. 坏疽：干性、湿性、气性 结局： （1）溶解吸收（ 2 ）分离排出（ 3）机化（ 4 ）包裹、钙化 5 、肉芽组织的组成成分是什么？ 肉芽组织是由纤维母细胞，毛细血管及一定数量的炎性细胞组成 6 、良好的肉芽组织眼观有何特点？ 肉芽组织的表面呈细颗粒状，鲜红色，柔软湿润，触之易出血而无痛觉，形似嫩肉。 7 、肉芽组织在各种病理损伤修复中期起什么作用？ 1 ） 抗感染及保护创面 2 ） 机化或包裹坏死，血栓，炎性渗出物及其他异物 3 ） 填补伤口及组织缺损 8 、在完成损伤修复作用后发生什么改变？ 水分逐渐吸收，炎性细胞减少并逐渐消失，毛细血管闭塞，数目减少，按正常功能的需要仅有少数 毛细血管管壁增厚，转变为小动脉和小静脉，纤维母细胞产生越来越多的胶原纤维，同时纤维母细 胞的数量逐渐减少，细胞核变细长而深染，成熟为纤维细胞再生，胶原纤维量增多，而且发生玻璃 样变性，细胞和毛细血管的数目更少。至此，肉芽组织成熟为纤维结缔组织并转变为瘢痕组织。 9．简述创伤愈合的基本过程。 1 ）伤口早期变化：组织坏死，出血，炎症反应，局部红肿，纤维蛋白凝块有的有痂皮 2 ）伤口收缩：由伤口边缘新生的肌纤维母细胞的牵拉作用引起的。 3