【护理】盆腔炎中医护理查房.docxVIP

盆腔炎中医护理查房 盆腔炎中医护理查房 妇科“集善坊”（二十六病区）中医护理查房 中医护理查房? 中医护理查房 ?查房时间：2016-9-22 -主持人：陆平 ?主查人：陈琪 ?查房形式：教育查房  查房目的1、 掌握如何使用四诊的方法（望、闻、问、 切）来对妇科盆腔炎患者进行相关资料的收集2 查房目的 1、 掌握如何使用四诊的方法（望、闻、问、 切）来对妇科盆腔炎患者进行相关资料的收集 2、 学习新技术：电子磁疗灸在盆腔炎患者中 的使用 四诊”相关内容 十问歌 一问寒热二问汗 三问头身四问便 五问饮食六胸腹 七聋八渴俱当辨 九问旧病十问因 岳人要问经带产 再兼服药参机变 儿童莫忘痘和疹 （一）脉诊 方法：让患者取坐位或正卧位.手脅平放和心脏近于同一水平.1L 腕仰掌.并在腕美节背垫上脉枕，医者用左手按诊患者的右手，用 右手按诊愚者的左手.注意举、按、寻之间的脉象变化。 在手 举一用轻力按在皮肤上，灭叫“浮取”或“轻职: 按一用吏指力按在筋骨问，又叫“沉取”或“页版: 寻一力不轻不重，还可亦轻亦吏，以委曲求之。 （二）按诊 按腹部：了辭凉热、敏成度、胀满、肿块、压痛等姑况。 病例简述 ?姓名：陈红 ?姓名：陈红 ?性别：女 ?年龄：31岁 ?主诉：下腹隐痛三天 柄入院日期：2016-08-13 09:54 ?1 ?1 病例介绍 ?患者因“下腹隐痛三天”门诊拟“盆腔炎 2016-08-13收入院，近来稍感下腹坠胀，无阴道 出血，无头晕眼花，无恶心呕吐，胃纳夜眠可， 二便正常。 ? T： 36.9°C, P: 95次/分，R： 18次/分， :103/63 mmHg,体重:55kg,身高 158cm 病例介绍 ?既往史：慢性盆腔炎八年。今年分别于06-/. 11,07- 24入我院予中西医结合治疗好转出院广 ,过敏史：青霉素皮试阳性。 ? 婚育史：生于江苏苏州市，已婚已育，2-0-1-2 ,育有2子。 ?私月经史:15岁7/30A,量中，色暗红，轻度痛 ?KLyP:2016-07-24o 朕?家族史：否认有相关家族性遗传病史O 护理问题（入院时） 护理问题： 1、疼痛一与湿热内蕴，阻滞气血有关 2、 神疲乏力一与脾胃运化失常，气血乏源有关 3、 忧虑-一与盆腔炎反复迁延不愈有关 知识缺乏一缺乏本病相关知识 中医辨证施治 中医辨证施治 ?方药：银蒲四逆四妙失笑散加减 ?中成药：妇科千金胶囊、妇炎康复片。 护理措施： 1P下腹疼痛 11:①注意询问癖痛发生的部位、性质及程度，有无伴随症状。，板. 疼痛时注意观察面色、出汗、脉搏、血压等情况，注意腹部保暖 可按摩或采取耳针疗法，取穴、神门、肝、心、交感、脾等。 急性期注意卧床休息，恢复期可适当下床活?动。 中药宜温服，服用期间，忘食辛辣、生冷、肥廿之品及饮酒。 给予中药保留灌肠清热利湿，化瘀止痛：造温保留灌肠，每日1 (§,14天一疗程，治疗2个周期，経期停用。艾炎：取气海、关元、 里、三阴更等穴。 护理措施: 2P :神疲乏力 保持病室安鈴，减少周围的干扰因素，保证病人得到充分休息和睡眠 生活规律，劳逸站合，适当运动，保证睡眠?。急性发作时酔床休息。 宜食清热利湿的食品，如苦瓜、冬瓜等。食疗方冬瓜赤小豆汤。多食 ;菜及瓜果，忌辛辣刺激油膩肥甘之品。 關炼,可练气功、八段锦、盆股康复操等。 护理措施: 3P：忧虑 31： ①安慰患者，向患者介绍治疗效果好的病例，为患者树立积极治疗疾病 的信心。 ②密切税察病人的情绪，保持心靖勞杨, 避免紧张,焦虑等不良情緒。 护理措施： 4P：知识缺乏 41： 向患者及家属讲解引起盆腔炎的常见原因，发展过程，帮助患者寻找 并及时祛除发病因素，减少复发的机率。 指导患者养成良好的卫生习惯，保持外阴清洁。 括导患者注意保暖，加成锻炼，増强抵抗力。 ④果声思者做好计划生育措施，尽量避免人流、上环等手术。 z. 5 护士长提问 病色分为哪几种，主何证? 望舌的注意事项 3 .妇科疾病的常用治法 面色赤:主热证、也见于戴阳证。面色黄：主虚证、湿证。 面色赤: 主热证、也见于戴阳证。 面色黄：主虚证、湿证。 病色分类及主证 病色常见有赤、青、黄、白、黑五种。 X% 面色青：主气滞、血瘀、寒证、疼痛、惊风京。 2,3, 2, 3, 4, 望舌的注意事项 1,勿过分用力伸舌，伸舌时间不宜过长，以免影响 舌质色泽； “ 晩间或在灯光下不宜望舌； 某些食物或药物可使舌苔染上颜色，称为染苔； 饮水、进食或某些生活习惯等因素也会影响舌质 。舌苔的变化； 汪意其他因素对舌的影响，如牙齿残缺、张口呼 妇科疾病的常用治法 治法： 调理气血，滋肾补肾，疏肝养肝，调理脾胃， 渗利水湿，外治法（熏洗法，冲洗法，纳药法，保 留灌肠法）