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内分泌科应急处理方案模板 内分泌科应急处理方案模板 内分泌科应急处理方案模板 内分泌科应急办理方案 输血反响的应急方案及办理程序 应急方案 1、严格核对工作。 2、冰箱拿出的血液在常温下放1-2 小时，防止过冷的 血液输注。 3、急救物件、药品保持应急状态。 4、输血过程中亲密察看患者有无不适反响。 应急程序 1、发生输血反响，立刻减慢或停止输血，用生理盐水维 持静脉通路。快速对症（急救）治疗。 2、值班医生要立刻报告住院总医师或二线班。 3、思疑溶血等严重反响时，将保存血袋及抽取患者血样 一同送输血科，共同输血科做核对、检查工作。 4、亲密察看患者病情变化并做好记录。 5、宽慰患者，减少患者忧虑。 6、输血完成，医护人员对有输血反响的病人应逐项填写 《输血不良反响及办理记录表》、《输血不良反响检查记录 表》和《输血不良反响回报单》 。后两张表需送交输血科。 2 常有输血不良反响及办理举措 种类临床表现办理举措 发 热 反 多发 生于输血 开始后 减慢输血速度，酌 应 15 分钟～ 2 小时内。主 情 应 用 布 洛 芬 要表现为畏寒、寒战和 0.1 po 或异丙嗪 高热 ，体温可 上涨至 25mg 肌注 39-40 ℃．同时伴有头 痛、出汗、恶心、呕吐 及皮肤潮红。症状连续 30 分钟至 2 小时后渐渐 缓解。 过 敏 反 表现为皮肤限制性或全 减慢输血速度，口 应 身性瘙痒或荨麻疹。严 服 苯 海 拉 明 25 重者 可出现支 气管痉 mg，必需时立刻停 挛、血管神经性水肿、 止输血，皮下注射 会厌水肿，表现为咳嗽、 肾 上 腺 素 喘鸣、呼吸困难以及腹 (1:1000 ，0.5 ～ 1 痛、腹泻，甚至过敏性 ml) 和 ( 或) 静脉滴 休克以致昏倒、死亡。 注氢化可的松 100 mg，归并呼吸困难 者应作气管插管 或切开，以防窒 3 息。 溶 血 反 典型的症状为病人输入 抗休克：输注晶 应 十几毫升血型不合的血 体、胶体或血浆扩 后，立刻出现沿输血静 容，输注凝血因 脉的红肿及痛苦，寒战、 子、糖皮质激素， 高热、呼吸困难、腰背 控制溶血性贫血； 酸痛、头痛、胸闷、心 保护肾功能：输注 率加速以致血压降落、 5%碳酸氢钠；预防 休克，随之出现血红蛋 DIC；血浆置换 白尿和溶血性黄疸。 细 菌 污 轻度的仅表现为发热 采纳有效的抗感 染反响 反响，严重的在输入之 染和抗休克治疗， 后立刻出现内毒属性休 详细举措与感染 克和 DIC；表现为浮躁、 性休克的治疗相 寒战、高热、呼吸困难、 同。 恶心、呕吐、休克，也 可出现血红蛋白尿、休 克、急性肾衰竭。 4 输液反响的应急方案及办理程序 应急方案 1、严格核对工作。 2、严格药物配伍禁忌。 3、药物现配现用。 4、连续输液者 24 小时调动输液器. 5、用生理盐水将中成药与其余药品分开输注。 6、急救物件、药品保持应急状态。 应急程序 1、发生输液反响时，立刻撤掉所输液体，从头改换液体和 输液器。 2、状况严重者需立刻急救。 3、做病程记录，记录患者的生命体征、一般状况和急救过 程。并填写不良事件上报表。 4、疑有细菌污染反响的，将输液器、药液用无菌包布包裹 送化验室查验。 5 青霉素过敏性休克应急方案及程序 应急方案： 1、严格核对制度。 2、认真咨询患者家族史、药物过敏史，防止空肚注射。 3、准备急救药品和物件，以防急用。 4、每位患者应做青霉素皮试。 5、注射后察看15-20 分钟。 应急程序： 1、立刻停止注射药物，给患者平卧位，松开领扣，保持呼吸道畅达。 2、赐予 2-4 升/ 分氧气吸入，备好吸引器，同时通知上司医生。 3、依据病情赐予皮下或肌肉注射肾上腺素0.5-1.0ml 。 4、依据病情赐予抗过敏药物或激素治疗，必需时赐予升压药。 5、若发生心跳呼吸骤停时，立刻实行心肺复苏，并通知麻醉科插管 或行气管切开，赐予呼吸机辅助呼吸。 6、亲密察看患者生命体征及其余病情变化，察看尿量，注意保暖， 并做好危大病人护理记录及病程记录。 7、经以上办理，病情快速缓解后做好家眷抚慰工作，减少不用要的 误解。 8、妥当保存输液装置及注射药物待检查。 9、在以上处理过程中，报告医务部、护理部，夜间报告医院总值班 及夜查房护士长。 6 病人坠床 / 摔倒应急方案及程序 应急方案 1、凡神志不清、躁动、精神异样及小孩，一定使用床栏或 拘束保护。 2、增强巡视。 3、治疗时注意保护病人，治疗结束后实时拉上护栏。 4、因为疾病原由，虽给与保护，但仍有可能坠床，在病人 住院时应付家眷书面见告。 5、病区、病房地面保持洁净、干燥。 应急程序 1、初步判断患者的状况，如测血压、判断患者的意识、查 看有无外伤等。 2、病情赞同时将患者移至急救室或患者床上。 3、开始