医院护理工作标准操作程序.doc

临床护理工作流程 （一）患者入院流程 医生开电子住院证 患者持诊疗卡，按规定办理入院手续  1•热情接待患者，核对住院信息，告知医 保相关事项，填写腕带信息并正确配戴 2. 办理入科手续，进行入科登记 3. 建立病历 4. 磅体重、量身高 5. 通知责任护士 6. 通知管床或值班医生 1. 责任护士备好床单位（根据病情合理安排床 位，准备好所需物品），安放床头卡，对急 诊手术或危重患者须立即做好术前准备或抢 救准备 2. 卫生处置，更换病员服，给老年、危重、行 走不便的患者发放便器 3. 入院告知并签名，详细介绍病室环境、呼叫 器的使用、作息时间、相关制度、患者权利 与义务、贵重物品的保管等，向患者/家属作 自我介绍、主管医生及病区护士长介绍 4. 四测和入院评估，了解病情及心理状态、生 活习惯等，并进行相关疾病知识的教育 5. 执行医嘱，完成治疗，落实分级护理 6. 书写患者主要病情、处理情况，交班（二）患者出院流程 （三）患者转床工作流程 （四）患者转科交接流程 （五）患者转院工作流程 （六）患者外出检查流程 （七）患者身份识别流程 (A)处理医嘱流程 10（九）处理口头医嘱流程 （十）患者跌倒/坠床危险因素评估流程 趣士 （±1 病人曾跌倒 无=0 病人有两个 无=0 行走时需要 无/卧床休息/护士辅助 留有静脉内 无二0 步态 正常/卧床休息/轮椅= 0 精神状况 正常=0 匕申手旳：吊 酊少旦丰手厶化 边士今 （十一）压疮危险因素评估流程 可选条件 （十二）患者意外脱管后处置流程 2项或2项以 （十三）药物外渗处置流程 （十四）护理不良事件处置流程 （十五）护理投诉与纠纷处置流程 （十六）护理会诊流程 （十七）护理病例讨论、查房流程 （十八）抗肿瘤药物使用流程 （十九）病理标本运输交接流程 （二十）患者手术安全核查流程 （二十一）手术室手术风险评估流程 （二十二）患者交接工作流程 I •急诊科与病房/ICU交接流程  2•急诊科与手术部（室）交接流程 4. ICU与病房交接流程 5•手术室与麻醉后复苏室交接流程 6・手术室/麻醉后复苏室与病房/ICU交接流程 7•产房-母婴同室区交接流程 &产房- NICU交接流程