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各种操作评分标准 关建字摘要：穿刺针，修改，编辑，附表，无菌，呼吸，穿刺，体位，纱布，胸膜 竭诚为您提供优质文档，本文已整理修正，内容完整 18 共 页，请先行预览，如有帮助感谢下载支持 *****高品质PDF ，可编辑可打印可自行转换***** v1.0 可编辑可修改 附表5—1 学生临床操作综合考核评价表 （教师及专家评价用） 实习 姓 年级 专业 考评日期 主考教师 病区 评价等级 考评项目 考评内容 优 良 中 差 评 语 100~85 84~75 74~60 60以下 病史书写 （针对参加各种保险 病人）病史真实性的 确认 病程记录 （交班本）交班记录 医疗 病程小结（包括阶段、 完整、确切、清晰、及时 文书 接班、交班及出院小 结） 各种申请单 住院须知、医患协议 书、知情同意和选择 书、授权委托书等医 疗文书的签字 T、P、R、BP测量 体格 一般检查：视、触、 手法正确，顺序规范，操 检查 叩、听 作熟练，体恤病人 特殊体征引出或排除 1 v1.0 可编辑可修改 （结合考核病例） 消毒 符合规范，手法正确，无 器械使用 废动作；仪器或手术器械 临床 使用后处理得当；爱伤观 操作 操作过程 念强 （换药、清创、拆线、 穿刺、心电图操作等） 接诊病人、采集病史 用眼神、表情、步态、语 言表达对病人的关注、爱 查房 护；主动关注病人疾病的 临床治疗操作 医患 社会因素；主动与病人分 沟通 享病人的疾病信息；病情 变化时随时查房；主动提 康复、出院 供出院康 复指导。 与医 护包 与带教老师 括带 教老 要求尊重带教老师、其他 师） 医生和护士，与其他医护 等医 人员很好配合 疗相 与护理人员 关人 员的 沟通 要求仪表整齐 仪容仪表 基本 礼貌待人 素质 遵守劳动纪律 杜绝迟到和早退，不准在 和注重医德医风培养 岗期间从事上网打游戏 2