言语 语言功能评定 教学PPT课件.pptx

第一节：概述;第一节 概述;;言语是指说话及表达的能力，是人类交流最基本的部分，其形成主要是由肺部喷出气体，经气管进入声道，通过呼吸、发声、共振、构音及韵律产生声音，实现交流的运动活动和实际过程，其中声道对声音的产生起着重要的作用，包括唇、舌、硬腭、软腭、咽、喉和声带。;二、言语产生的基础;;四、常见的言语障碍;失语症;构音障碍;语言发育迟缓(language retardation) 指儿童在发育过程中其言语发育落后于实际年龄的状态。常见于大脑功能不全发育、自闭症及脑瘫的病人。 口吃（stutter）是指言语的流畅性受到障碍，儿童在言语发育过程中的口吃由遗传、周围语言环境的影响及心理障碍等因素导致。 ;第二节 言语语言功能障碍评定;第二节 言语语言功能障碍的评定;言语语言功能障碍的评定;言语功能障碍的分类;语言功能障碍的原因;　　言语语言功能障碍的筛选（screening test）多采用量表法进行，可用容易出错的音节、词、短语作为检查项。一般将检查项编成“筛查测试表”，以提问-回答的方式进行；或由医生或治疗师指出图中的某一图形，模拟某种状况，让病人说出词、短语、语句或短文的形式进行。有时让病人讲一个故事或叙述一件事，医生或治疗师对其反应（说话、讲述）做出判断，记录出错误的次数和错误类型。;评定程序;二、失语症;评定方法;　　国际上常用的是波士顿失语检查和西方失语成套测验（the western aphasia battery,WAB）;常用的失语症测验方法 以具代表性的WAB为例，包括自发言语、理解、复述及命名四个方面，满分420分。;根据失语症的测验得分及表现特征，参考病人的头颅CT检查，即可对失语症进行诊断。;1.口语理解障碍评定方法 如果病人不能完成下面任一项，或者完成很困难，那么就判断病人有理解障碍。 　　（1）放一些物体在桌上，如笔、帽子、杯子、汤匙、梳子等，要求病人给您某件物体（不要给他指出来），限时10秒，如果不能完成，可以再延长10秒。 　　（2）如果病人仍然不能做到，显示所要求的物体，并告知病人这是什么。 　　（3）换一种方式问，如“给我您写字的东西”。 　　（4）给病人其中一物体，??求病人对这件物体做出相应的动作，如问“您如何用它”，或者“梳梳头”“把帽子戴上”等。 2.表达障碍评定方法 　　（1）问4～5个常见而简单的问题，如“您的老家在什么地方”“您喜欢吃什么？”“今天天气怎么样？”等等。 　　（2）如果病人不能说，要求他们指出或描述正确答案。 　　（3）如果病人可以正确地回答，让他尽量写出答案。说明他能理解，但是表达很困难或不能说。如果病人发音、言语不清，病人可能有构音障碍，是由于肌肉麻痹、肌力减弱或运动不协调所引起的言语障碍。;首先应向病人和家属讲明检测的目的和要求； 测验应从易到难，检测者要态度和蔼、耐心，不可对病人指责、埋怨； 测验得分时，当病人很明显不能进一步得分时，应停止测验； 当病人不能作出答案时，检测者可做一示范，但不能记分，只有在无任何帮助的情况下回答正确，才能得分； 与病人言语一致的发音笨拙不扣分，但不能有言语错乱，在每个项目中测验三次失败后可中断测验； 测验中最好录音，有利于检测者判断其失语的程度和性质； 检测在1～1.5小时内完成，如失语症病人感觉疲劳，可分几次完成检查，最好选择病人头脑较为清醒时检测。;Daily news;Frenchay评定法;中国康复研究中心评定法;;房间及设备要求;正常儿童语言发育;1.精神发育迟缓； 2.脑性瘫痪； 3.听力障碍； 4.构音器官疾病； 5.婴儿孤独症。;1.按交流态度分 按交流态度分为交流态度良好及交流态度不良两群。 2.按语言符号与指示内容的关系分三类： （1）言语符号未掌握，不能理解口语中的名词。 （2）①年龄在4岁以上；②词句理解在4-1阶段以上；③不能模仿语言或有波动；④一般可以应用数词表达；⑤上述②~④状态持续1年以上；⑥无明显的运动功能障碍。 （3）语言发育落后于实际年龄，言语符号与指示内容的相关检查在3-2阶段以上。; 语言发育迟缓鉴定流程;1.S-S评定法 适用于1～6.5岁的语言发育迟缓儿童。S-S评定法包括促进学习有关的基础性过程、符号与指示内容的关系、交流态度3个方面。其中以语言符号与指示内容的关系检查为核心，比较标准分为5个阶段。;口吃的特点;评定内容;耳聋（deafness）指不同程度的听力减退，是听觉系统的传音、感音功能异常所致听觉障碍或听力减退，轻者称为“重听”，能听到对方提高的讲话声，重者称为耳聋，听不清或听不到外界声音。;耳聋一般分为5级，正常听力是能够清晰地分辨25dB以下的声音。; 耳聋的评定; 言语语言的发展离不开听觉器官、发音器官