《王旭高临证医案》虚劳门.docVIP

《王旭高临证医案》虚劳门 虚劳门 □ 赵 血不养心，贝忧、悸少寐。胃有寒饮，则呕吐清水。虚火 燥金，贝y咽痛。肝木乘中，贝y腹胀。此时调剂，最难熨贴。 盖补养心血之药，多嫌其滞；清降虚火之药，又恐其滋。欲 除胃寒，虑其温燥劫液；欲平肝木，恐其克伐耗气。今仿胡 洽居士法，专治其胃。以胃为气血之乡，土为万物之母，一 举而三善备焉。请试服之。 党参 冬术 茯苓 半夏 枣仁扁豆 陈皮 怀山药 秫米 渊按：土虚木燥，积饮内生。原木之所以燥，由脾不运化精微 而生营血以养肝木耳。治胃一言最扼要。 □ 复 阴虚则阳不藏，水亏则木自旺。金衰不能制木，脾弱更 受木刑。久病不复，便谓之损。调补之外，何法敢施。 党参茯神枣仁 熟地冬术当归 陈皮川贝 神曲 五味子 龙眼肉 又 阳明为阳盛之经，虚则寒栗。少阴为相火之宅，虚则火 升，咽喉燥痛，耳鸣颧赤所由来也。至于腹中撑胀，虽为肝 旺，亦属脾衰。心跳少寐，咳嗽短气，心营肺卫俱虚矣。虚 者补之，是为大法。虚不受补，谓之逆候。古有明训，后人 莫得异议。 党参 怀山药 神曲 元参 白芍 茯神 大生地 枣仁 陈皮 □ 侯 病已两月，外皮不热，而脉微数急，是里有热也。里热 属阴虚，非关表邪，并无头痛恶寒。愈散其邪，愈虚其表， 故反增咳嗽也。若谓湿热，亦似是而非。夫湿热蕴于中焦， 必有胸痞恶心见症。此证无之，其非湿热明矣。近来数日腹 中不和，大便溏。且以和中为主，兼理其脾肺，再商治本可 耳。 党参茯苓木香广皮砂仁冬术神曲川贝款冬花 又 和补相投，诸恙俱减。惟脉数未静，究属元气真阴亏损。 但前之补在肺脾，再参入肾药，兼养其阴，以观动静。 党参冬术 白芍豆皮莲肉首乌 归身茯苓沙苑子 谷芽 □ 丁营阴虚则风阳易逆，脾胃弱则肝木易横。心嘈、头眩、 耳鸣，液涸阳升之兆；腹胀、脘痞、厌食，脾虚气滞之愆。 今吐泻之余，实系肝强脾弱。宗越人肝病缓中论治。 人参茯苓冬术 竹茹 麦冬半夏 陈皮橘叶刺蒺藜（鸡子 黄拌炒） □ 薛 阴亏营损，风木之脏失涵；木胜风淫，仓廩之官受制。 是以头痛肢麻，腹满暧气，心跳少寐，掌热腰酸等症见也 所虑水土俱弱，肝木独强。强者难于骤服，弱者宜急扶持。 今再益营阴以抚绥之，实仓廩以堵御之，佐金气以制治之， 亦剿抚兼行之法也。 大生地归身 白芍谷芽怀山药 潞党参神曲茯神 陈皮 刺蒺藜红枣川连（吴萸炒） □ 张 气虚则脾弱，肝强侮其所胜，食即饱胀，腹中气冲作泄 也。扶土泄木，一定法程。 炙甘草 防风根 砂仁 陈皮 冬术（川朴五分，煎汁拌炒）焦 神 曲茯苓 炮姜 白芍（吴萸三分，煎汁拌炒） □ 薛 便泄半载，脾肾两亏；脉沉细涩，阴阳并弱。阳萎不举， 精伤特甚；面白无华，气虚已极。足跗浮肿，阳虚湿注于下； 纳食暧气，胃虚气逆于中。调治之方，自宜脾肾双补，阴阳 并顾。然刚热补阳，恐劫其阴；滋腻补阴，恐妨其胃。刻下 节届清明，木旺土衰之候。脾者，土也。肾属坎水，一阳藏 于二阴之中。当于补土中兼顾肾脏阴阳为是。 怀山药炮姜炙甘草党参五味子菟丝子砂仁茯苓冬 术鹿角霜 如不效，党参换人参，鹿角霜换鹿茸。 □ 复 脾肾双补，略见小效。今腹中鸣响，气向下坠，属脾虚 气陷。舌心光红，脉沉细数，为肾脏阴伤。用补中升阳法。 高丽参怀山药冬术炙甘草肉果五味子陈皮菟丝子 沙苑子川断鹿角霜白芍 □ 丁养心营以济肾阴，清肝热以安相火。 生地茯神丹皮黑山梔豆衣枣仁麦冬北沙参五味子 □ 吴 气血两虚，心跳头眩。肝郁不舒，胸中痞胀。用景岳逍 遥饮参入丹溪左金丸。 大熟地香附当归陈皮白芍茯神枣仁砂仁白术吴萸 炒川连 渊按：熟地恐碍膈。头眩属痰阻中脘最多。 □ 冯 夜凉昼热，热在上午，此东垣所谓劳倦伤脾也。上午热 属气虚，用补中益气汤补气升阳。 补中益气汤加神曲、茯苓。 □ 李 病将半载，寒热淹缠。前方补营，兼以疏郁，心悸腹胀 仍然。兹更便溏足肿，是脾气虚弱也。脉缓无力，当补其脾， 进归脾加减法。 防风根党参黄冬术茯苓大腹皮归身白芍枣仁木香 荷叶蒂 渊按：可参与桂枝、姜、枣 □ 赵 心肾虚而不交，脾肝虚而不调。内风上扰，头眩心跳； 中土式微，不寐纳少。交济坎离，须借戊己以为媒；欲平肝 风，亦宜培土。 党参归身白芍冬术茯神远志枣仁神曲沙苑 子 □ 钱 心脾营阴内亏，肝胆风火上逆。内热头眩，项间结核。 脉虚形弱，治以养营。然病由内生，不易速效。 大生地 洋参 元参 归身 白芍 石决明 茯神嫩钩钩 豆衣 香附 广皮 川贝 十大功劳 □ 汪 肾水不足，君火上炎，相火下炽。心中如燔，舌光如柿， 阳事易举，阴精易泄。拟清君以制相，益肾以潜阳。所虑酷 暑炎蒸，亢阳为害耳。 川连 淡苓 黄柏 阿胶 甘草 大生地 鸡子黄（一枚，搅和冲 服） 另：鸡子一个，破头，纳大黄三分，蒸熟。每日服一个。 又 投咸苦坚阴降火，以制亢阳，心中之燔灼，舌色之光红， 已减三分之一。然上午之身