病理学教学课件：第一章 绪论.pptVIP

病 理 学 绪 论 病理学(pathology):  用自然科学的方法，研究疾病的病因、发病机制、形态结构、功能和代谢等方面的改变，揭示的疾病发生发展规律、从而阐明疾病本质的医学科学。  一、?概 念 疾病(disease):在内外致病因素作用下，因机体自稳态紊乱而发生的生命活动障碍。 主要研究： ①? 疾病发生的原因（病因学etiology） ②? 病因作用下疾病发生发展过程（发病学pathogenesis） ③疾病过程中机体的功能、代谢和形态学变化（病理变化pathological changes） ④病理变化引起的临床表现（临床病理联系clinic-pathologic relations）以及转归和结局等。 二、病理学在医学中的地位 病理学 基础医学学科 临床医学学科 1.桥梁作用 “医学之灵魂” “医学之本” 2. 权威性诊断 “doctor’s doctor” 实践意义：病理知识和病理诊断是临床疾病诊断治疗的根本与依据。 病理学内容中有总论和各论两方面。前者阐述各疾病的共性内容，不同疾病的共同病变，疾病发生、发展的共同规律；后者阐述各疾病的各自特点。 三、病理学的教学内容 四、病理学的研究对象 1、人体病理学研究对象 1）尸体解剖（尸检autopsy） 对死者的遗体进行病理剖验。作用有：确定诊断、查明死因；医疗事故鉴定；发现某些特殊疾病；收集、积累各种疾病的病理资料；收集病理标本，供教学使用。 2）活体组织检查（活检biopsy） 对活体组织采用局部切除、钳取、针吸、搔刮等方法，进行取材检查。目的在于：在活体情况下对患者作出诊断；对术中患者作出诊断（冷冻切片），协助选择术式和手术范围；随诊观察病情，判断疗效。 3）细胞学检查（cytology） 脱落细胞学，采集病变部位自然分泌液、渗出物、排泄物或人工获取的各种脱落细胞进行染色观察。 优点： 方法简单，病人痛苦小、可重复，适合大样本普查。 2、实验病理学研究对象 1）动物实验 通过复制人类疾病模型或动物自发性疾病，研究疾病的病因、发病和转归的规律。此外可进行一些不宜在人体上进行的研究。 2）组织和细胞培养 将人或动物组织或细胞在适宜条件下进行培养，研究不同病因作用下病变发生发展的过程。 五、病理学的观察方法 1、大体观察（肉眼） 大小、形状、重量、色泽、质地、表面及切面状况。 2、组织学与细胞学观察 取病变组织制成切片或细胞学涂片，经不同染色后用光镜观察。 3、组织（细胞）化学与免疫组织（细胞）化学观察 前者是利用某种显色剂能与不同化学成分特异性结合的特性，显示细胞结构中蛋白质、酶类、核酸、糖类、脂类等细胞化学成分。后者是利用已知抗原与抗体特异性的结合，来检测组织细胞中未知的抗体或抗原。 保留版权 欢迎指正 pathology@dlmedu.edu.cn 保留版权 欢迎指正 pathology@dlmedu.edu.cn 4、超微结构观察 用透射和扫描电镜对细胞内部或表面亚细胞水平超微结构进行观察。 5、形态计量和图像分析技术 对组织和细胞的形态因素和显色反应结果进行定量研究。 保留版权 欢迎指正 pathology@dlmedu.edu.cn 6、分子生物学技术： 包括多聚酶链反应（PCR）、原位杂交（ISH）、实现对DNA、RNA、蛋白质等大分子进行定性、定位和定量检查（Southern blot、Western blot、Northern blot）。 六、病理学的学习方法 总论 各论 理论 实践 形态 功能、 代谢 局部 整体 静态 动态 基础 临床 联 系 七、病理学的发展 古代病理学 中国：秦汉《黄帝内经》 南宋《洗冤集录》 西方：Hippocrates 体液学说 近代病理学 Morgagni 器官病理学 organ pathology Bernard 实验病理学 experimental pathology Virchow 细胞病理学 cellular path