抗慢性心功能不全药(20210724174712).pptxVIP

/ /;—、概述;2.临床主要表现:~ 心肌收缩力It动脉系统供血不足、 静脉系统淤血t前后负荷T、耗氧量个： 心率个、心输出量I、组织缺血、肺淤 血等——乏力、呼吸短促、外周水肿 或肺水肿。;冠状动脉血栓;?传统目标：仅限于缓解症状,;5.抗慢性心功能不全筠分类 幡;慢性心功能不全V;二、强心苻 -）强心昔的来源： 1.玄参科植物洋地黄叶:;?毛花洋地黄;,t;-）药理作用;1、正性肌力作用 F加强心肌收缩力;/;细胞内Ca2+增加的机理;治疗量强心昔T适度抑制心肌细胞;2、减慢频率;3、减慢传导;三）临床应用:;强心昔;2.强心昔治疗心律失常:;四）不良反应;不良反应的预防;补K+：轻者口服，重者静滴（减少 强心昔与受体结合）。;五）强心昔的给药方法 農;六）其他强心昔类药物厂 I / I I /X S X/ / t （ / I備为/;三.ACE I及 頒^ // /1 血管紧张素受体拮抗转 k v 1. ACEI类药物：;2. ACE I抗CHF作用机制湯;逆转重构的机制 心肌及血管平滑肌都含有原 参与细胞生长、分化、增生的调控。“ Angll具有促生长和激活某些原癌基商 的作用，通过原癌基因促进细胞生长、 增殖，对重构起了主要中介作用。 ACEI减少了Angll的形成，当可防止和 逆转心肌重构肥厚。;3. ACEI的临床应用戸;4. Angl I 受体(AT) 拮抗药抗CHF的特点: ?拮抗ACE途径产生的AnglL;/尸;五.非强心符类正性肌力药广囈 ?作用强、持久，无耐药现象出现。;六.其他治疗CHF的血管必张賑 硝酸酯类：主要舒张静脉，降低鼬 可明显减轻呼吸困难，但易耐受也。：吵 胱屈嗪：主要舒张小动脉，降低后负荷。 久用可激活RAAS。 硝普钠：舒动、静脉，降前、后负荷，强 而迅速，用于危急病例 _____ 哌哩嗪：舒动、静脉，降前、后负荷，久;用途及