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某船紧急医学救援功能设计 摘要：本文就某型民用客滚船要实现海上“紧急医学救援”为意图，以“三区三通道”的医疗布局来实现意图进行相关设计介绍。 0前言我国除了拥有960多万平方公里的陆地领土外，还拥有300多万平方公里的海疆，漫长而宽广的海疆内伴随着行政管辖的挑战！特别是海南省辖区的200多万平方公里海域，其区域内多台风和暴风雨，所处位置又是重要的国际交通走廊，空中航线密集，海上商船众多，渔船作业纷繁，海上险难时有发生，为了满足南海海域水上设施和通航船舶救援保障的需要，同时也为保障渔业生产秩序，行政管辖单位担负的海上应急救援任务及其他保障任务越来越重。自新中国成立以来，中国南海区域与邻国纠纷不断，加上近年来域外势力的不断渗透和公开介入，更使得管辖范围内形势成峰高浪急之态！因此，有关行政管辖单位对于海上救助能力及其装备建设的需求更加急迫和突出！为此，国家紧急医疗救援队还配合相关部门，在南海管辖范围出色地进行了一次“海疆召唤—2016”的海上医疗队救护拉动演练。有关行政管辖单位也积极探索适合南海海上的应急救援建设，国家有关部委、省、市各级领导多次做出重要指示：南海海上应急救援体系建设是行政管辖单位各项工作的重要抓手和保障，要充分利用各种资源，形成强大合力，努力使管辖区域内的应急救援工作平台化、项目化、基地化、常态化。某大型公务客滚船舶的相关功能建设，是有关行政管辖单位积极推进应急救援体系建设的一个缩影，投入使用后将成为我国南海海上“紧急医学救援”的两大支撑之一。1“紧急医学救援”载体船舶概述及功能设置目标载体船舶为一型可载客，也可滚装车辆和装备的高速客滚船，中速柴油机驱动、双机、双桨、航行于国内远海航线，按I级I类客滚船设计。根据业主方对海上“紧急医学救援”的建设意图，“紧急医学救援”功能的设置需要以海上险、难救援及医疗处理，现场急救、搬运、紧急救治，其他海上需要应急医疗处理的情况为对象进行研究，实现抢救、止血、清创、缝合、输液等应急处置以及护送、转运等早期海上紧急救援和其他部分早期医疗处理为目标，建成以船舶为载体，由海上“紧急医学救援”与岸基医疗专科及康复构成的完善的海上生命救助体系。结合业主方的建设意图，从技术上分析载体船舶的“紧急医学救援”部分，其功能的设计应该具备：第一，要能实现海陆空的立体换乘系统，特别是空中快速性优势地发挥和海上登乘的无缝衔接尤为重要；第二，由于海域现场医学的复杂性和多样性，需要能实现对传染病人的处理，不能在相对封闭的船舶内部造成交叉感染；第三，要能实施抢救性的外科手术，以及手术前的诸如拍片诊断、消毒、化验等配套；第四，要能有医疗方舱展开工作的处所，最好能提供“国家紧急医学救援队”全建制的工作场所；第五，海上应急救援可能用到的其他设施。2“紧急医学救援”功能的布局设计根据业主方关于海上“紧急医学救援”的设置意图和目标，在载体船舶总体布局的基础上，经过数次调研、论证、评审，“紧急医学救援”功能整体设计为三区三通道的格局。三区分别是7甲板的隔离病房区，4甲板的专用医疗区，3甲板医疗方舱工作区；三通道分别是7甲板直升机登乘的空中通道，3甲板中部的海上登乘通道，3甲板艉部的岸基登乘通道（医疗方舱滚装通道）。2.1隔离病房区设计根据要能实现对传染病人的处理，不能在相对封闭的船舶内部造成交叉感染的要求，此区域的设计思路是必须完全独立于其他现存的区域。经过设计者的反复论证，在七甲板的后部增加钢围壁来组成独立的舱室较为合适。新增的舱室完全独立与其他区域，且在直升机平台边上，不需要经过别的区域即可完成传染病人的空中转运，在没有传染病人时，该区域也能作为一个独立的医疗区域使用。隔离病房区域医疗设施设置：一间隔离病房（2床位，独立洗手间）、一间洗消间、一间清创室（1手术床位）、一间诊疗室、一间药品间。由于该区域设置于露天甲板，另增加氧气瓶储存间。以上区域合计面积约60m2，完整布置图如图1所示。2.2专用医疗区设计根据要能实施抢救性的外科手术，以及手术前的诸如拍片诊断、消毒、化验等配套的要求，考虑通风、空调、污水等医疗性质的特殊性，此区域的选择最好也是独立的区域。在研究船舶总体设计的基础上，最终选定四甲板的后主竖区作为专用医疗区域，此区域是独立分隔的区域，如图2的左边区域。四甲板的前区为旅客住舱，应急情况下也方便就近征用，在此基础上为四甲板的后区设计独立的医用空调，独立的专用医疗区域就此形成。4甲板专用医疗区根据某舰与某号的布置设计，结合本船的实际，经过医疗专家评审，最后布置为一间手术室（1手术床位）、一间消毒供应室、一间检验室、一套X射线室及工作站、一间综合诊疗室（1诊疗床位）、一间药品间、一间医生休息室（2床位）、一间医生办公室兼会议室、一处护士站/值班站、一间监护病房