通过在重症监护中践行少即是多_的理念创造价值（PPT44页) .pptxVIP

Jerry J. Zimmerman，医学哲学双博士， 美国危重病学会委员会主席，重症监护医学会， 西雅图儿童医院小儿重症监护科， 华盛顿州西雅图市华盛顿大学医学院港景医疗中心;;责任大于能力;过度医疗是一个真实存在却被忽视的事实，这关乎患者安全……;“随着越来越多的证据证实过度医疗所带来的伤害，出于职业道义，医务工作者有义务，无论从患者个人出发，还是在整个医疗系统范围类，减少此类事件。过度医疗应被视为等同与不良事件，应对其采取同等力度的审查”。;医生和患者都往往急于求成，寻求疗效精准无误、立竿见影的治疗方案 为了不辜负患者家属或者相关医生的期望，总想多做一点 把多检查多治疗同彻底治疗和对患者关怀混为一谈 再三保证或“先观察和等待，再做下一步治疗”的做法被曲解为对患者的漠视或不作为;承诺采用新技术或疗法 通过防御性医疗以防范官司缠身 医疗制度所鼓励的多检查和多治疗往往超出疾患真实需求 本应综合评估病情再下决断，却因治疗缺乏连续性而导致过度检查;9、要学生做的事，教职员躬亲共做；要学生学的知识，教职员躬亲共学；要学生守的规则，教职员躬亲共守。6月-216月-21Saturday, June 26, 2021 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。00:56:5500:56:5500:566/26/2021 12:56:55 AM 11、一个好的教师，是一个懂得心理学和教育学的人。6月-2100:56:5500:56Jun-2126-Jun-21 12、要记住，你不仅是教课的教师，也是学生的教育者，生活的导师和道德的引路人。00:56:5500:56:5500:56Saturday, June 26, 2021 13、He who seize the right moment, is the right man.谁把握机遇，谁就心想事成。6月-216月-2100:56:5500:56:55June 26, 2021 14、谁要是自己还没有发展培养和教育好，他就不能发展培养和教育别人。26 六月 202112:56:55 上午00:56:556月-21 15、一年之计，莫如树谷；十年之计，莫如树木；终身之计，莫如树人。六月 2112:56 上午6月-2100:56June 26, 2021 16、提出一个问题往往比解决一个更重要。因为解决问题也许仅是一个数学上或实验上的技能而已，而提出新的问题，却需要有创造性的想像力，而且标志着科学的真正进步。2021/6/26 0:56:5500:56:5526 June 2021 17、儿童是中心，教育的措施便围绕他们而组织起来。12:56:55 上午12:56 上午00:56:556月-21 2、Our destiny offers not only the cup of despair, but the chalice of opportunity. (Richard Nixon, American President )命运给予我们的不是失望之酒，而是机会之杯。二〇二一年六月十七日2021年6月17日星期四 3、Patience is bitter, but its fruit is sweet. (Jean Jacques Rousseau , French thinker)忍耐是痛苦的，但它的果实是甜蜜的。10:516.17.202110:516.17.202110:5110:51:196.17.202110:516.17.2021 4、All that you do, do with your might; things done by halves are never done right. ----R.H. Stoddard, American poet做一切事都应尽力而为，半途而废永远不行6.17.20216.17.202110:5110:5110:51:1910:51:19 5、You have to believe in yourself. Thats the secret of success. ----Charles Chaplin人必须相信自己，这是成功的秘诀。-Thursday, June 17, 2021June 21Thursday, June 17, 20216/17/2021 ? ;Brody H. N Engl J Med 2010; 362:283-285. Cassel CK等 JAMA 2012; 307:1801-1802.;重症监护病房的“明智选择”(Choosing Wisely)行动项目;避免定期让患者接受诊断性检查 在患者血液循环稳定、无出血且红细胞比容指标尚可的情况下不输注红细胞 对于营养充足的患者，不要急于在第一周就进行肠外