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匹兹堡睡眠质量表
姓名(	性)别(	)年龄(	)检查日期(	)ID(	)
下面一些问题是关于您最近1个月的睡眠情况,请选择回填写最符合您近1个月实际情况的答案。请回答下列问题:
近1个月,晚上上床睡觉通常(	)点钟。
近1个月,从上床到入睡通常需要(	)分钟。
近1个月,通常早上(	)点起床
近1个月,每夜通常实际睡眠(	)小时(不等于卧床时间)。对下列问题请选择1个最适合您的答案。
近1个月,因下列情况影响睡眠而烦恼:
a.入睡困难(30分钟内不能入睡)(1)无(2)壚1次/周(3)1-2次/周(4)≥3次/周
b.夜间易醒或早醒(1)无(2)壚1次/周(3)1-2次/周(4)≥3次/周
c.夜间去厕所(1)无(2)壚1次/周(3)1-2次/周(4)≥3次/周
d.呼吸不畅(1)无(2)壚1次/周(3)1-2次/周(4)≥3次/周
e.咳嗽或鼾声高(1)无(2)壚1次/周(3)1-2次/周(4)≥3次/周
f.感觉冷
(1)无
(2)壚1次/周
(3)1-2次/周
(4)
≥3次/周
g.感觉热
(1)无
(2)壚1次/周
(3)1-2次/周
(4)
≥3次/周
h.做恶梦
(1)无
(2)壚1次/周
(3)1-2次/周
(4)
≥3次/周
i.疼痛不适(1)无(2)壚1次/周(3)1-2次/周(4)≥3次/周
j.其它影响睡眠的事情(1)无(2)壚1次/周(3)1-2次/周(4)≥3次/周如有,请说明:
近1个月,总的来说,您认为己的睡眠质量(1)很好(2)较好(3)较差(4)很差
7.近1个月,您用药物催眠的情况(1)无(2)壚1次/周(3)1-2次/周(4)≥3次/周
8.近1个月,您常感到困倦吗(1)无(2)壚1次/周(3)1-2次/周(4)?3次/周
9.近1个月,您做事情的精力不足吗(1)没有(2)偶尔有(3)有时有(4)经常有
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--------------
睡眠质量得分(
),入睡时间得分(
),睡眠时间得分(),睡眠效率得分(),
睡眠障碍得分(
检查者:
),催眠药物得分(
),日间功能障碍得分()PSQI总分()
匹兹堡睡眠质量指数使用和统计方法
PSQI用于评定被试最近1个月的睡眠质量(由19个评和5个他评条目构成,其中第19个评条目和5个他评条目不参与计分,在此仅介绍参与计分的18个评条目(详见附问卷)(18个条目组成7个成份,每个成份按0,3等级计分,累积各成份得分为PSQI总分,总分范围为0~2l,得分越高,表示睡眠质量越差。被试者完成试问需要5,10分钟。
各成份含意及计分方法如下:
A睡眠质量:根据条目6的应答计分较好计1分,较差计2分,很差计3分。B入睡时间
1.条目2的计分为?15分计0分,16,30分计1分,31~60计2分,?60分计3分。
条目5a的计分为无计0分,1周/次计1分,1~2周/次计2分,?3周/次计3分。
累加条目2和5a的计分,若累加分为0计0分,1~2计1分,3~4计2分,5~6计3分
C睡眠时间
根据条目4的应答计分,7小时计0分,6~7计1分,5~6计2分,5小时计
3分。
D睡眠效率
床上时间=条目3(起床时间)-条目1(上床时间)
睡眠效率=条目4(睡眠时间)/床上时间×100%
3.成分D计分位,睡眠效率85%计0分,75~84%计1分,65~74%计2分,
65%计3分。E睡眠障碍
根据条目5b至5j的计分为无计0分,1周/次计1分,1~2周/次计2分,≥
3周/次计3分。累加条目5b至5j的计分,若累加分为0则成分E计0分,1~9计
1分,10~18计2分,19~27计3分。F催眠药物
根据条目7的应答计分,无计0分,1周/次计1分,1~2周/次计2分,≥3周/次计3分。
G日间功能障碍:
根据条目7的应答计分,无计0分,1周/次计1分,1~2周/次计2分,
≥3周/次计3分。。
根据条目7的应答计分,没有计0分,偶尔有计1分,有时有计2分,经常有计3分。
累加条目8和9的得分,若累加分为0则成分G计0分,1~2计1分,3~4计2分,5~6计3分
PSQI总分=成分A+成分B+成分C+成分D+成分E+成分F+成分G评价等级:
0-5分睡眠质量很好
6-10分睡眠质量还行
11-15分睡眠质量一般
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