ICU常见之心律失常.pptxVIP

ICU常见心律失常;什么是心律失常?;心律失常的分类（按快慢分类）;心律失常的分类（按部位分类）;心律失常的分类 .冲动形成异常;心律失常的发病机制 冲动形成异常 ■自律性异常;心律失常的发病机制;心律失常对血液动力学的影响 牛編驚的性质 持续时间和心脏的 ■心率快慢的影响;正常窦性心律;窦性心律失常 由于窦房结冲动形成和传导障碍而产生的;窦性心动过速;窦性心动过缓;窦性心律不齐;蠱!龍;窦房传导阻滞 二度I型窦房传导阻滞 二度II型窦房传导阻滞;治疗原则;2;逸搏和逸搏心律;房性逸搏和逸搏心律;房室交界性逸搏和逸搏心律;室性逸搏和逸搏心律;治疗原则;期前收缩 ?房性期前收缩 房室交界性期 前收缩;房性期前收缩;齢卜?卜J 卜船;UK;治疗原则;阵发性心动过速;室上性阵发性心动过速;室性阵发性心动过速;治疗原则 ■室上速的治疗 1、 物理治疗 刺激迷走神经（Valsalva动作，刺激咽后壁） 2、 药物治疗（静脉用药） 腺昔和ATP、异搏定、普罗帕酮 3、 电学治疗 食道调搏（超速抑制） 直流电复律 射频消融（根治性治疗）;治疗原则;扑动和颤动;心房扑动;心房颤动 ■ P波消失，代之以W波， W波在VI和II导较易识别， “■波频率在350-650bpm , RR 绝对不等;治疗原则;心室扑动 ■当心室率150. 250bpm, QRS与 ST?T无从分辨，但 尚有一定的波形时 称心室扑动;心室颤动;治疗原则;9;心脏传导阻滞;0.26 $e.;房室传导阻滞 ■二度I型AVB （文氏现象） P?R间期逐渐延长，直至QRS波群脱落;房室传导阻滞;房室传导阻滞;治疗原则 ■一度和二度I型AVB:去除病因，观察, 无需特殊治疗 ■二度II型和III度AVB: 慢性：需安装永久起搏器 急性：去除病因 临时起搏器 药物（阿托品、异丙肾上腺）;心室内传导阻滞;VI;左束支传导阻滞（LBBB）;川;沸用冃呼;右束支传导阻滞(RBBB ) ■ QRS时间延长＞ 0. 12s ■ QRS形态改变： VI： rSR, 型 V5 : qRS或RS型 S波粗钝 ■ ST-T改变;1;治疗原则 匸如无症状，仅对因治疗;10;aVR;小;房室内通路异常 一预激综合征(WPW);WPW;治疗原则