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I警惕脑血管病的危险因素济源市第二人民医院神经内科李和平口我国脑血管病 和流行现状与发展趋势据卫生部统计信息中心发布的人群监 测资料显示,无论是城市或农村,我国近 年脑血管病的全死因顺位中都呈现明显前 移的趋势,其中城市居民脑血管病死亡已 上升至第一或第二位,农村地区在20世 纪90年代初脑血管病死亡列第三位,90 年代后期升至第二位。—|3Z2III■全国年新发脑卒中约200万人,每年死于 脑血管病约150万人,存活的患者数600? 700万人。■脑血管病是致残率很高的疾病,约3/4不 同程度地丧失劳动能力,其中重度致残者 约 40%。■全国每年用于治疗脑血管病的费用估计要 在100亿元以上,加上各种间接经济损失, 每年因本病的支出接近200亿元人民币, 给国家和众多家庭造成沉重的经济负担。111.与西方发达国峯相比,所不同的是我国脑血管病的 A 发病幸和死亡率大大高于心血管疾病,原因尚不十n分明确。值得重视的是我国高血压患者的数量正在 ■ 7 快速递增,且多数患者血压控制不理想,这可能是导致脑血管病高发的最主要原因。k 1 1 ■此外,人口老龄化的进程加速也是一个重要的影响?因素,预计到2030年,我国60岁以上人口将送到3 MM 亿以上,而脑血管病首次发病者2/3是在60岁以上 叮V、的老年人口。-另一个不容忽视的原因:不健康的生活方式,缺乏 科学的防病保健知识。预计脑血管病近期在我国还 会上升,造成的危害也将日趋严重,加大防治力度,IIIIIIIII病率和死亡率,已成为一项刻不容缓的重要脑血管病的危险因素及其干预管理脑血管病的危险因素分为可干预与不可干预两种,年龄和alit性别是两个不可干预的危险因素。随着年龄的增长,脑卒中的危险性持续增加,55岁以后每10年卒中的危险性增加1倍。世界各国卒中的发病率普遍存在性别之间的明显差异,从总体看,男性高于女性,男女之比约为1.1-1.5: lo此外,不可干预的危险因素还有种族和家族遗传性。可干预的一些主要危险因素包括高血压、心脏病、糖尿病、动脉狭窄等。现分述如下:酗酒、血脂异常吸烟、血压J|丄 国内外几乎所有研究均证实,高血压是J %出血和脑梗死最重要的危险因素。脑卒中 发病率、死亡率的上升与血压升高有着十分 密切的关系。这种关系是一种直接的、持续 的、并且是独立的。近年研究表明,老年人 单纯收缩期高血压(收缩压>160mmHg,舒 张压<90 mmHg)是脑卒中的重要危险因素。 控制高血压可明显减少脑卒中,同时也有助 于预防或减少其他靶器官损害,包括充血性 心力衰竭。_
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