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第十二奉 颈部疾病 病人的护理;甲状腺的
解剖生理概要;wwwM如漩1质5沖4*;甲状腺的解剖生理概要;甲状腺的解剖生理概要;甲状腺功能力进 病人的护理;是由于各种原因导致甲状腺素分泌 过多而引起以全身代谢亢进为主要特征的 内分泌疾病。;未完全明确,原发性甲亢 是一种自身免疫性疾病。;■原发性甲亢(最常见)
20-40岁,女性,弥漫性肿大,突眼;【y富床表现】;【帰床表现】;【格床表现】;U [辅助检査】
J?
■基础代谢率测定:
基础代谢率%=(脉率+脉压)-lllo
±10%为正常
+20%~30%为轻度
+30%~60%为中度 .
+60%以上为重度 \
注意:清晨空腹静卧时逬行。广;如_[2團助检査】
-甲状腺摄招叮率
正常:24小时:30-40%
甲亢:2小时> 25%, 24小时> 50% 且吸mi高峰提前出现。
■血清丁3和(肯定价值)
甲亢:丁3 >正常4倍,T4 >正常2.5倍;【处理原则】;\【处理原则】
戰指方:
中度以上原发性甲亢 继发性甲亢或高功能腺瘤 腺体较大,有压迫症状;胸骨后甲状腺肿;建评估】
■术前评估;如_[紀理评估】
■术后评估
1. 手术情况:麻醉方式、手术种类,术中情况
2. 术后恢复情况:生命体征、切口、引流情况;【护理珍断】;【护理措拖】;L];【术約护理】;【术約护理】;【术約护理】;药机理;【术約护理】;【木后护理】;【木后护理】;【木后护理】;【木后护理】;【养炭痍的现藜护理】;如逅呼吸困难和窒息;(一)术后呼吸困难和窒息
■处理:;如(二)喉返神经损伤
原因:①手术操作时损伤所致,如切断、缝扎、钳夹 或牵拉迫度(立即出现症状)
②血肿压迫或瘢痕组织的牵拉引起(数天出现);喉上神经内支;(二)喉返神经损伤
■表现:;上旦喉上神经损伤
原因:多因术中结扎、切断甲状腺上动、静脉所致。 表现:①若损伤外支,弓I起声带松弛声调降低。
②若损伤内支,病人丧失喉部的反射性咳嗽, 在逬食,特别是饮水时,容易发生误。因、 呛咳。;(四)甲状旁腺损伤
甲状旁腺被误切除、挫伤或其血液供应受累,引 起甲状旁腺功能低下。;甲状腺后面观;(四)甲状旁腺损伤;IBP;甲状腺危象;藉腺危象
晶剂:苯巴比妥钠lOOmg或冬眠合剂II号半量肌肉;.健康教育;丄丄健康教育】 原
自???护理指导 7
1. 控制情绪,保持精神愉,快、心境平和。 -
2. 讲解甲状腺术后并发症的表现和预防办法。
3, 指导早期下床活动,注意保护头颈部。
4, 合理安排术后的休息与饮食,鼓励病人尽可能生活;康教育】
(二)用药指导;【护理评价】;病人的护;平状腺腺瘤;甲状腺腺瘤;平状腺腺瘤;是最常见的甲状腺恶性肿瘤,;二、平状腺癌;[iSSii;二、平状腺瘙;护理措池;ra题;题;题;题
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