慢性肾脏病高血压治疗的策略与趋势.pptx

f曼俺肝脱扁烏鱼压话疗的策略乌逸劣;慢佐 肾阪底(chronic kidney disease, CKD )是;由孑CKD憲者的全蘇体储加以吱随之而来的2成倦冰 底徊肾奁竭，稔社会衣家庭造成的母尤压力衣场譚。;至農内容;僵佐肾舷痞的定义;侵伐肝阪痞的分期;、;CKD患者爲互压的威生率明理舄孑2常人群, 随着GFR的下營，其洼住専逐渐升窩，50%-75%以Z的CKD痂人鱼压＞140/90mmHg。到泾末;三、慢俺肾成痂笆屐的沼也可我扈险因奏;姻、?侵佐肾舷痂时爲乞压的危*;戒国五甫市t家保陇对1239例QKD裔人沆的裔学调塗;根据美圏K/DOQ供南初僉?2005 4爲疲压悟疗握南;无其仓危陰倒奏;甘枢据6/D的危险分龙勿对彳同类理CKD原人已择个;五、慢佐肝阪裔陰压无疗的匂任;MDRD弑稔粉兄;根据戒? L个也绍末对1684例邛渣末期CKD憲老;最笆国作学者墀出;六、僅俺肝脱痂爲企压陰压荔幼迷择;臼元论采用佝神條压届钩或向紂晓合 方參，旦嗦能務血压隋遂匂标住，就 笠有保〃彩器官的3用。 ;隋压杨粉対乞臨、&械及&尿碌的舞晌;在观苟的原压晶物中，ACEI矣芻例彼K/DOQL IDF;战洌2所学会（ESC ）;以挂的砲充￡2明，自肾功条2常的傍况下，49%福辛善劍由;临床上也向样笆的电AQEI类芻钩自彳向骨质爰損備此下芻;ACEI;ACEI;ACEI;七、僅佐肝服痂爲食压活疗的策略刍起考;通芳1:鹿制枚魚压的重喪佐愁来愁彼童挽;临苏Z常用的五;t类国压苕物单為隋故;2005中圏爲疲压悟疗璀南掘若ARB可以為;Volpe教痍孕/笆的的、中国也参加的一項字中十、 祝有、萌碾俺、随机亿平的的宏，入己3 80。多例单従;密果異3 :弟6周时氯沙修5。mg刍氛氯必年5;趙多2:涅偈象用族合活疗塚爲丘压的擔制率;自翁合用务方而,;奥他约兖也表明： ARB乌剣房剤族含应用彳仗表珑出更舞殺的作 压6用，更絃的起敘时陶，而切泛全俺奶耕爰倦烏。;中圏爲乞压災南涅出的陽压晶物族合方绥包掂:;让方：倒定真方制利&昱临时春合悟疗？;。偽，固宠室方制剤已在多神关南中彼掘者德用， 么龛方卡拓善劍、密捷亜（象沙径5。mg/务氯嚓嗪12.5 mg）、名僞傷（厄列沙侶15。mg/気氯嚓嗪12.5 mg） °女? JNC 7推出，倒定堂方制制常常在绞傾的徂方希）蚤下就 能菠约刈擔制企压，卢性的彳逐反应也很少。SBP也匂 标命20mmHg以Z时，标修冤.方制制H为???銘活疗。 （Ccr>30ml/min者彳需调整刹墨；匮析憲者彳旅 若彼用働定盆方制制）;塩捷?丘：倒宠真方制制的代表;堤窩血压鹿制率：新色完成的“氯沙径/金氯嚓嗪聪 含掂疗对?五泗,夜任崽者的疗敘Z寻兖"是一蜓多圏 多中2、矛狭佐临床弑弟，中图也冬身了芻項的兖。 初兖至農V的：观察质岌俺嵩您压崽者修核4周应用 成沙技80mg/d居，若企压彳能Ci标，损用涛撻?五 （氯沙作50 mg/氢氯嚓瘙12.5 mg）话疗4周的彼压擔制;伝果显天：憲者以僦沙修改阳海搪亜后，生住銘朶压;独將的名令俺：密撻.五夜氯沙但基础Z职用気氯嚓 嗪，从而墀,3隋压疗我，侄彳冬反左耳未（3此而;氯涉作彘够平衡）制堡剣尿制对代钥的芻晌O;氯沙也与剣尿利在H用机制仑也箕有互寻作。火 利墨剣尿初？可通位停伍丘压改善2鱼管夜后，俚冋 时徼话肾彖彼危紧朶紊系係，彼氧亿场爲俺加，对2 鱼役簽居另住彳的化用。利分制乌氯沙径职合后，彳 位彼您压俚一步下作，而反減少肾奏企荏紫朶妾系说 的激没现裏，氧亿场苻隋傷，更可佔改善2危管鶴启。;^#3：应注重苻物的抗劫蘇瘦亿位@修侈於H用;急德 OQKD爲您压的為例?活於中既爰注念国压為例的纟 标能力，乂喪考虑為例对巳损伤器官的也於，合理的 优亿彩合活疗方彥憲者有劍孑睡儘肾随底的世屐、緝 傾CVD笼底身范亡的危陰。;OACEI^ARB^ ?南】％据最多的?有肾肠％ 2乞危啓 妒幺用的话疗為幼，应&方CKD嵩夜压掂疗的甫後苟 物。 Q対孑企压就爲Q爲危患者，建切族含用芻?冶疗。A 中倒定复方制制（法撻?五、名傳後）用一紗绞釘的蘇 合用為方式，有劍孑CKD崽者血压的（2 —步 5,却 符合中国葛丘压话疗焚肉的建求。;。以长敘QQB为基础翁合AQEI或ARB的话疗方參;慢佐肾脱扁葛会压陽压為例毯择;企压仍未到。标亿