内科学课件-缺铁性贫血.pptx

缺铁性贫血 ?缺铁性贫血(iron deficiency anemia)是体内贮存铁被用尽，致 使血红素合成减少而引起的贫血， 其特点为小细胞低色素性贫血。本 ，病多见于生育年龄妇女、,婴幼儿和 儿童。;铁的代谢;骨髓;铁的来源：①内源性??自身红细胞破坏 后，血红蛋白分解释放出的铁蔥重零卩 用，是铁的主要来源。②外源性??来自;?铁的吸收：铁吸收的主要部位是于二斎 肠和空肠上段。食物中的铁以三价铁为 主，必须在酸性环境或还原剂作用下还;SE;病因 ?慢性失血：妇女月经过多、痔出血、 消化道疾病所致的慢性失血最多见, 钩虫感染、反复血尿、血红蛋白尿、 咯血等。 ?铁需要量增加:婴幼儿、育龄妇女、 妊蚓阍麴 ?吸收障碍：胃切除术及胃空肠吻合 术后，胃酸缺乏或慢性腹泻，长期 进食植物性食物，嗜饮浓茶。;临床表现 ?早期多无症状。 ? 一般表现：疲乏、头晕、心悸、气促、 苍白等常见贫血表现。 ?缺铁的特殊表现：①粘膜组织改变： 舌炎、口角炎、萎缩性胃炎、胃酸 ?缺乏J吞咽困难厦②皮肤干燥、毛 发脱落、无光泽、指甲扁平、反甲 等。③神经精神系统：头痛、兴奋 烦躁、易激动、异食癖等。;实验室检查;判断缺铁的实验室指标;?血清铁蛋白:与组织中贮存铁呈正相关,;临床分期 1. 铁减少期：贮存铁I 2. 无贫血之缺铁期： 血清铁I 转铁蛋白饱和度1 总铁结合力f 聲粒幼红细胞i) 3 .缺铁性贫血期： 血红蛋白1 低色素小细胞型贫血;诊断;鉴别诊断;治疗;;?（二）注射铁剂:可引起局部疼痛、淋巴结 疼痛、头痛、发热、关节疼痛、尊麻疹, 甚至偶发过敏性休克等剳所阕，应严格 掌腱适应症:①因胃肠道疾病口服铁剂 不能吸收者。②对铁剂有严重胃肠道反 应不能口服者。③慢性失血多，通过口 服不能补偿。④妊娠晩期合并严重缺铁 性贫血时。使用注射铁剂时应特别注意 避免过量。