内科医疗纠纷与防范.pptx

内科医疗纠纷与防范;联系信息;论题;内科医疗纠纷特点 ＞内科医疗纠纷具有普遍性 ?由于内科学是其他临床医学的基础或重要组 成部分，因此，内科医疗风险和医疗纠纷不 是孤立的、独有的纠纷类型 ＞内科医疗纠纷具有很强的隐蔽性 ?内科学的特点决定的 ＞内科医疗纠纷在时间上具有延续性 A内科医疗纠纷发生的环节多，防范难度大;内科医疗纠纷具体表现（1）;内科医疗纠纷具体表现（2）;内科医疗纠纷具体表现（3）;内科医疗纠纷具体表现（4）;内科医疗纠纷具体表现（5）;内科医疗纠纷具体表现（6）;医疗执业资格问题 卜医疗机构的资质 ?有没有相应的诊疗科目一医疗机构执业许可证 ?相关法律规定 ＞医师的资质 ?执业医师证 ?特殊岗位证 ＞医师外出会诊VS.医师走穴 ?《医师外出会诊暂行规定》 ＞法律风险 ?患方律师“三步曲” ?违规易被认定为医疗侵权而赔偿 ?因涉嫌“欺诈”而要求双倍赔偿 ?非法行医;患者隐私权及维护 ＞医院侵犯患者隐私权的案例 ＞患者隐私权的概念 ＞患者隐私权的范围 ?身体相关的隐私 ?生活相关的隐私 ＞患者隐私权保护的难度 ?医疗机构侵犯患者隐私权，泄露患者个人信 息，将可能面临“三维立体”责任;患者隐私权的立体保护 ＞卫生行政机关追求医疗机构及其医务人员 的行政责任（《执业医师法》、《护士条 例》） ＞《侵》第62条：医疗机构及其医务人员应 当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者 未经患者同意公开其病历资料，造成患者 损害的，应当承担侵权责任。 ＞《刑法修正案（七）》第253条“出售、 非法提供公民个人信息罪” ?国家机关或者金融、电信、交通、教育、医疗等单 位的工作人员，违反国家规定，将本单位在履行职 责或者提供服务过程中获得的公民个人信息，出售 或者非法提供给他人，情节严重的 处三年以下有 期徒刑或者输役，并处或善单处罚金。;过度医疗责任 ＞第63条医疗机构及其医务人员不得违反诊 疗规范实施不必要的检查。 ＞立法缺陷 ?应当是过度医疗而非过度检查 ?过度医疗包含过度检查 ＞过度医疗认定的条件 ?违反诊疗规范的医疗措施 ?非必要的医疗措施;过度医疗相关问题 ＞强调不得实施过度医疗的同时，也要强调 医师必须要实施必要的医疗，不可偏废 A过度医疗的认定有难度，因此，患方单纯 以过度医疗起诉，申诉的把握不大 ＞过度医疗的认定将由医学鉴定机构负责 ?过度医疗与必要医疗之间难以界定时，医 疗机构及医务人员的对策是什么？ ＞注意缩减“检查套餐”“例行检查”“检 查惯例”;如何防止病人隐匿门诊病历;收费存在问题及法律风险;风险风险及纠纷防范策略;加强沟通构筑医患互信医疗模式;加强医患沟通;病历规范书写的内容及要求 ＞按照规范性文件所规定的格式来书写病历 ＞写入内容的要求 ＞病历书写人员的要求 ＞特定文件制作时间的要求 ＞修改方式方法的要求;七大变化（特点）