压疮护理和预防.pptxVIP

压疮护理和预防压疮的定义压疮的特征压疮的评估及总结压疮检查流程压疮的定义压疮（pressure sores)也叫褥疮，是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。压疮的特征压疮的评估评估： 压疮的大小、潜行，压疮的分期、形状、部位、渗出液的量、感染和疼痛。压疮的影响因素：内在因素：营养不良 运动障碍 感觉障碍 急性病 年龄 体重 血管病变等。外在因素：压力 摩擦力 剪切力 潮湿等。诱发因素：坐卧的姿势 移动病人的技术 大小便失禁等。压疮的评估 ----一 力学因素三个主要物理力：垂直压力、摩擦力、剪力垂直压力 局部组织受到持续的垂直压力,当压力超过局部毛细血管压时，血流阻断，造成组织坏死 单位面积越大,引起组织坏死所需时间越短压疮的评估 ---- 一力学因素（续）三个主要物理力：垂直压力、摩擦力、剪力。摩擦力 病人在活动时，皮肤受床单、轮椅垫表面逆行阻力摩擦，易损害皮肤角质层，皮肤擦伤后如受汗、尿、粪刺激则容易发生压疮。剪切力剪切力垂直压力垂直压力摩擦力摩擦力压疮的评估 ---- 一力学因素（续）两层相邻组织间的滑行,产生进行性相对移位。剪切力＝压力＋摩擦力压疮的评估二 营养障碍： 全身营养障碍、营养摄入不足，出现蛋白质合成减少、负氮平衡，皮下脂肪减少、肌肉萎缩，受压处缺少肌肉和脂肪组织的保护，引起血液循环障碍出现压疮。三潮湿：皮肤