压疮护理之疼痛评估及护理1.pptxVIP

压疮的分期可疑的深部组织损伤（Subspected Deep Tissue Injury）Ⅰ期（Stage Ⅰ）Ⅱ期（Stage Ⅱ ）Ⅲ期（Stage Ⅲ ）Ⅳ期（Stage Ⅳ ）不明确分期 UnstageableⅢ期：伤口侵入皮下组织，但尚未侵犯筋膜。 临床上可见深的火山口状伤口，且已侵蚀周围邻近组织。Ⅳ期：组织完全被破坏或坏死至肌肉层、骨骼及支持性结构（如肌腱、关节囊等） 引言 据资料统计：在III°和IV°压疮患者中约有87.5%的在更换敷料时主诉有疼痛； 84.4%的压疮患者主诉在休息时也有疼痛； 其中 18%疼痛难忍； 50%的压疮患者无论是在更换敷料还是休息时都存在疼痛。 ---- 2013版中国压疮护理指导意见 压疮会产生痛感！！！ 疼痛是由组织损伤或潜在的组织损伤所引起的 不愉快的感觉和情感体验。世界伤口愈合协会对伤口疼痛定义为： 与开放性皮肤损伤直接相关的一种不良症状和 不愉快的经历。疼痛对生活质量的影响疼痛是患者最恐惧的症状之一疼痛得不到缓解： ——将令患者感到不适，并极大影响他们的活动积极性，与家人和朋友的交往，以及整体生活质量。疼痛得不到有效控制： ——睡眠的影响、食欲的下降、免疫力下降导致疾病进一步发展导致患者自杀的原因之一 疼痛的评估如果我们不能恰当地评估疼痛，我们将永不能恰当地治疗疼痛。疼痛治疗第一步： 评估发现疼痛，定位疼痛的部位、程