痰标本采集操作标准.pdf

涿州市医院 护理部 基础技术规范 （31） 2017 年 2 月 20 日制订 痰标本采集操作标准 一、【目的】 1. 评估患者痰液的量、颜色、气味及浓稠度。 2. 了解疾病进展和治疗成效。 3. 收集患者痰液做细菌培养、细胞学检查，协助诊断。 二、【操作前准备】 1. 评估： （1）患者病情、年龄、治疗、排痰情况和配合程度。 （2 ）评估患者口腔粘膜有无异常。 （3 ）观察痰液的颜色、性质、量、气味、粘稠度。 （4 ）解释留痰目的、方法、注意事项。 2. 护士准备：洗手、戴帽子、口罩。 3. 用物准备：化验单、痰标本容器（留取痰培养标本时需备无菌标本容器 及漱口液）、吸痰用物一套（一次性痰液收集器、无菌手套、生理盐水、 负压吸引器一套）。 三、 【操作步骤】 1. 双人核对医嘱，打印条码。 2. 按医嘱备痰标本容器，容器上贴好条形码。 3. 洗手，戴口罩、手套。 4. 携用物至患者床旁，再次核对患者姓名、住院号，向病人解释，取得配合。 5. 指导或帮助患者按要求排痰： （1）常规痰液标本：晨起清水漱口后，深吸气用力咳出呼吸道深部第二口 痰液，置于清洁容器内。标本不小于 1ml，痰液内禁止混入漱口水和 食物残渣。 （2 ）痰培养标本：晨起清水漱口后，深吸气用力咳出呼吸道深部第二口痰 液，置于无菌容器内。 （3 ）难于自然咳嗽、不合作或人工气道患者痰液采集法：取舒适卧位，先 叩击患者背部，戴无菌手套连接集痰器与负压吸引装置，抽吸痰液 2-5ml 于集痰器内。 （4 ）24 小时痰标本采集法： 在广口瓶内加少量清水患者起床后进食前漱口 后第一口痰开始留取，至次晨进食前漱口后最后一口痰结束，全部痰 液留入集痰瓶内，记录痰标本总量、外观和性状。 （须在容器上注明 起止时间） （5 ）咽试子采集法：患者用清水漱口，取出无菌试子蘸取少量无菌生理盐 水，用压舌板轻压舌部，迅速擦拭患者口腔两侧鄂弓、咽、扁桃体的 分泌物，避免咽试子触及其他部位； 迅速把咽试子插入无菌管内塞紧。 6. 脱手套，消毒双手，再次核对，整理床单位，协助患者取舒适体位。 7. 观察痰液的色，质，量。 8. 处理用物，洗手。 9. 按要求将痰标本及时送检。 四、【注意事项】 1. 除 24 小时痰标本外，痰液收集时间宜选择在清晨。 2. 查痰培养及肿瘤细胞的标本应立即送检，也可用 95%乙醇或 10%甲醛固定 后送检。 3. 避免在进食后 2 小时内留取咽拭子标本，以防呕吐，棉签不要触及其他 部位以免影响检查结果。 涿州市医院 护理部 基础技术规范 （31） 2017 年 2 月 20 日制订 痰标本采集考核标准 项目 操作要点 分值 评分标准 衣、帽、口罩、鞋不整洁 仪表 衣帽整洁，仪表端庄，修剪指甲，洗手，戴口罩。 5 分 各扣 1 分；不洗手扣 2 分 1. 评估患者病情、 年龄、 治疗、 排痰情况和配合程度。 2. 评估患者口腔粘膜有无异常。 无评估不得分 评估 10 分 3. 观察痰液的颜色、性质、量、气味、粘稠度。 漏一项扣 2 分 4. 解释留痰目的、方法、注意事项。 化验单、痰标本容器（留取痰培养标本时需备无菌标 用物