微生物学真他9.pptxVIP

; 放线菌 actinomyceyes G＋丝状菌、裂殖繁殖、培养较困难 脓汁见硫磺样颗粒，压之呈菊花状 人腔道正常菌群，口腔抵抗力下降致内源性感染 面部放线菌病占60％，口腔炎、拔牙、下颌骨折引发 多发脓肿和瘘管，蔓延至颅内、胸腔、腹腔、盆腔 防治原则：口腔卫生、清创、大量长期青霉素 诺卡菌 nocardia G＋杆菌（含球状）、培养较易 脓汁见硫磺样颗粒 呼吸道、创口侵入： ①肺抵抗力下降致肺炎、肺脓肿 ②血致脑膜炎、脑脓肿 ③创口感染致慢性肉芽肿、瘘管 ;;;螺旋体 spirochete; 原生质体，呈活泼旋转运动。镀银染色呈棕褐色 （二）培养：Korthof培养基5-7d呈云雾状生长 （三）分类：25个血清群、273个血清型 我国19血清群、74血清型 （四）抵抗力：弱，60℃1min死亡，水中数M 二 致病性与免疫力： （一）致病物质： 1 内毒素样物质：脂多糖类 2 溶血素： 3 细胞毒因子：动物痉挛，呼吸困难 4 细胞病变物质：退行性变 （二）所致疾病： 钩端螺旋体病 ;; 疫水 穿过皮肤 发热、乏力、头痛、肌痛、淋巴结肿 钩体 局部 血流 毛细血管损伤、微循环障碍 繁殖 肝、肺、肾功能损伤 （三）免疫力： 体液免疫 三 微检： （一）标本：１周内采血，１周后采尿 （二）涂片检查：差速离心 涂片 镜检 （三）分离培养： （四）动物试验：标本接种豚鼠发病 (发热、黄疸、肺出血、肝肾均有钩体） （五）血清学诊断： 1 显微镜凝集试验：钩体株抗原 ＋ 待检血清 蜘蛛状 2 间接凝集试验： （六）检测核酸；PCR ;梅毒螺旋体 treponema pallidum;; 先天梅毒：垂直传播 （三）免疫力： 传染性免疫，细胞免疫为主和体液免疫（下疳自愈） 三 微检： （一）Ⅰ、Ⅱ期梅毒渗液涂片，暗视野显微镜下观察动力 （二）血清学检查： 1 非密螺旋体抗原试验： 用牛心肌中心脂质作抗原，测定患者血清中抗脂质抗体（即反应素） USR法（不加热血清反应素试验） RPR法（快速血浆反应素试验） 2 密螺旋体抗原试验：  用梅毒螺旋体为抗原，测患者血清中特异性梅毒螺旋体抗体 FTA-ABS法（荧光密螺旋体抗体吸收） TPI法（螺旋体制动） TPHA法（螺旋体血凝） ELISA法（酶标记） 四 防治原则： 加强性知识教育 青霉素0.03u∕ml，7-10d∕疗程，3M-1y阴性治愈 ;;;肺炎支原体 mycoplasma pneumoniae; 溶脲脲原体 ureaplasma urealyticum 性传播病原体 非淋球菌尿道炎中仅次于衣原体 淋球菌尿道炎中其检出率是非淋球菌尿道炎2.16倍 易继发感染，是淋病后遗症原因之一 病因：掠夺膜固醇、产氨损伤细胞 致病：流产、不孕 不孕机理：阻止精子运动  干扰精卵结合 （神经氨酸样物质）  与精子有异嗜性抗原 穿透支原体 mycoplasma penetraus 条件致病性支原体 病因：穿入红细胞、淋巴细胞、Mф繁殖损伤致死 诱导Mφ产生TNFa，损伤细胞 ADIS免疫缺陷易感穿透支原体，又促进HIV复制 ;;; 二 致病性与免疫力： （一）致病物质与过程： 微荚膜：粘附、抗吞噬 立克次体在 磷脂酶A：溶胞膜吞噬体膜 高热 虱肠上皮繁 瘙痒抓破 穿入繁殖 皮疹 殖随粪排出 进人体 脂多糖：刺激Mφ分泌： NS IL1