2020年院感质量检查记录以及整改措施.docx

医院感染质量检査记录以及整改措施 医院感染质量检査记录以及整改措施 2020年医院感染管理工作质量检查记录 日期 科室 存在问题 整改措施 得分 手术室 接送病人车、轮椅未做到清 洁消毒。 严格执行消毒隔离制度，做好 物品消毒。 96 住院部 1.无会议记录。 2 .未戴帽子进行操作。 严格执行院规，认真做好记录。 严格执行消毒隔离制度，防止医 院感染。3 .加强无菌观念培训， 严格执行无菌操作规程。 95 门诊室 1.未戴口罩进行操作。 .治疗车不清洁 .医疗垃圾袋封口不符合要求 1 .严格执行消毒隔离制度，防止 医院感染。2.加强医护人员的职 业防护。 94 输液大厅 未戴口罩进行操作。 物品柜不清洁。 1 .做好科室管理,保持操作间清 洁。 2.加强无菌观念培训，严格执行无 菌操作规程。 96 治疗室 1 .未记录业务学习。 2.?紫外线灯不清洁。 3 .治疗仪器不清洁 1 ..加强人员管理，规范各种记录， 责任到个人。 2.做好人员管理，保持所有物品清 洁无尘 94 B超室 医疗废物有混放。 严格执行医疗废物管理办法，规范 医疗废物放置。 95 放射科 1.使用中消毒剂未注明开启时 间。2.室内仪器不清洁。 1 .做好仪器设备管理，保持清洁无 尘。2.加强无菌观念培训，严格 执行无菌操作规程。 94 检验科 .未执行一人一带。 .含氯消毒液未监测登记。 1 .严格执行消毒隔