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面部美容手术 我们这个社会似乎更加喜欢年轻人，认为出现老年性变化的人们是虚弱的和失去使用价值的。面部年轻化的手术可以让那些出现老龄化表现的病人收益巨大，可以使患者自己感觉良好并获得大家的认可。 面部年轻化手术的目的是恢复以往曾经有过的外表或面容。这类手术似乎不需要强烈的体象再调整，因为老龄化的面容不会随着时间而改变体象。这类手术通常是成功的，并会对病人取得心理上的收获。 医学资源 * 鼻成形术 有很多论文的研究显示了有很多鼻整形病人有精神性的异常。 1960年Jacobson等人研究了20位“轻度缺陷”的美容外科病人。其中最多的是鼻整形，除了2位病人（这两位病人拒绝精神病学的测试）以外，其他的人都有精神异常，其中7人是精神病、4人是神经质的、7人有人格障碍。有一半的病人接受了手术，手术后有一半的病人出现了手术后的精神问题，包括一例企图自杀。 1973年Hay研究了45位鼻整形患者，发现有58%的人有精神问题。 1975年Gibson和Connolly随访了10年的鼻整形病人，发现高达38%的单纯鼻子美容的病人有精神问题，包括精神分裂症。而因外伤以及疾病进行手术的患者仅有8%的人有精神问题。 鼻整形的病人有更强的自我批评倾向、对别人对自己的看法更加敏感。他们中绝大多数的性格 是“依赖性格”。 医学资源 * 鼻成形术对策 有一些作者极力建议整形外科医生要谨慎对待那些剧烈改变外形的患者。Bruck研究了5000例鼻整形病人，发现年长的患者很难接受自己的外表发生剧烈的改变，所以他警告不要对那些35岁以上的患者做“强烈的改变”。 鼻整形的病人，尤其是男性，会在手术后表现出关心他们的性别特征。这种关心表现在关注他们鼻子的大小和形状。所以，为了防止手术后精神方面的异常，整形医生应该在手术前就排除这种性别联想的干扰。 医学资源 * 隆胸者的心理 一般来说，隆胸病人会对她们的手术结果表示满意。尽管有时出现疤痕或包膜挛缩，绝大多数隆胸病人会对他们的美容结果和心理结果感到满意。希望隆胸的女性多数是那些一直为自己的小乳房烦恼的希望手术能够解决心理担心的女性。女性的乳房在产后和哺乳后逐渐萎缩，她们希望能够恢复以前的形状，还有一些是处于职业原因（比如女演员、模特、脱衣舞女）。 总的说来，前一类患者的心理异常比较明显。和正常人群比较起来，她们的精神压抑发生率相当高，Edgerton等人报告高达60%。这类患者通常缺少自信心，并且感觉不满足。她们会感到缺少女性特征和性感。由于在性活动中乳房不被注视或抚摩会影响到性功能。 医学资源 * 隆胸手术后的心理变化 隆胸整形以后，患者会有自信心的增强，大大增强吸引力和女性特征，性活动几乎没有心理障碍，心情改善。 Kilmann等人的研究表明隆胸手术后的体象发生了改变，患者很快就把他们隆起的乳房归入到自己的体象中去。 Druss从心理分析方面解释了这种行为、外观、自信方面显著的改变，他分析说，隆胸的女性是努力想修复慢性的和深层的心灵内部的矛盾。 有趣的是，在1990年关于乳房假体的争论和起诉的影响下，很多妇女由于害怕而要求取出植入她们体内的假体。尽管取出假体后减少了恐惧感，但是很多女性由于乳房回到了原来的尺寸而感到沮丧。有些人选择再次植入盐水假体来恢复当初隆胸后良好的外形。 医学资源 * 巨乳患者的心理 很多接受巨乳缩小的女性都有严重的身体不适，沉重和下垂的乳房致使活动受限，尤其是无法参加运动，同时也很难找到合身的衣服，她们往往无法找到合适的游泳衣。很多人为自己的乳房感到害羞，她们抱怨大家尤其是男性在看她们的脸之前先关注她们的乳房。她们由于身体的不适常常拒绝参加社交和性活动，并且总是使用胸罩和衣服来缩小她们乳房的外观。 医学资源 * 手移植 伴随着极大的媒体关注和公众争论，1998-1999年报道了第一例的手移植病例。可以肯定的是，把尸体的手移植到活体患者离断的前臂断端在技术上是可行的。而未知的是，为了这只移植的手不会威胁到身体健康，需要终身的使用免疫抑制治疗是否合适。 关于这个手术的讨论，常常被提到的是，对于失去手的病人来说，移植提供了一个潜在的重建体象的心理改善和功能改进。出于这个考虑可以值得冒移植可能发生的危险的风险。在最初的4位手移植病人中，3位患者在术后2年对手术结果感到满意，能够把移植的手融入到了自己的体象中去。另一位患者在最初的时候热情高涨，但是最后他要求切除了移植上去的手。 医学资源 * 手移植心理 虽然有关这类患者的心理变化已经有很多的研究报告，但还是有必要做更长时间的随访和研究。象很多医生和患者一样，那些反对手移植和关注危险-收益比的人得出了完全不同的结论。 在做出决定的分析实验中显示，医生和病人考虑问题和做出决定的方法不一样。病人往往考虑危险性和万一出现问题是否有机会避免损失而回到手术前的状态