2021年二级心理咨询师论文案例.docVIP

一例自卑心理案例分析 兰州方舟心理征询中心上 张祖花 　　摘要：本案例是一自卑心理案例。依照对临床资料整顿，求助者自卑心理是因其认知上存在错误观念“丧夫女人命不好”所至，重要症状体现为：意识苏醒，思维正常，有明显焦急、紧张情绪，和强烈自卑感，导致心情压抑、苦闷焦急；人际关系紧张；睡眠不良。该求助者自知力完整，有急切求医欲望。依照正常与异常心理活动三原则，排除了精神病与神经症，诊断为普通心理问题。依照其心理问题特性，采用针对此类问题最有针对性和效果认知行为疗法。与求助者共同协商制定了征询目的与征询方案。征询过程通过诊断评估与征询关系确立，心理征询，结束与巩固三个阶段。整个过程以消除错误认知模式，建立新合理认知模式为核心，结合行为治疗手段，循序渐进地矫正不良行为，建立新行为模式。通过四次心理征询后，依照求助者自我评估和她人反映，心理测验成果，征询师评估：焦急情绪缓和，自卑心理明显改进，心理承受能力提高。本案例成功运用了认知－行为疗法，对改进求助者自卑心理有明显效果。 　　核心词：自卑，普通心理问题，不良认知，认知－行为疗法 　　一、普通资料 　　1．人口学资料：刘某，女，38岁，某公司职工，初中文化，丧夫，汉族，无宗教信奉，当前与孩子住一普通社区。 　　2．个人成长史：求助者性格文静、内向，但在熟悉人面前言语较多。在家排名老四，父母均为农民，上有二哥一姐，父母没有文化，有时会吵架，促成求助者自卑、固执，脾气暴躁。幼时经常能积极与父母交流；经常听妈妈说起某些女人命硬克夫话题，自此对丧夫问题怀有负性想法，以为女人丧夫不光彩。与丈夫结婚七年后丈夫突然去逝，自己就觉得正如妈妈据说，加上婆家也有微辞，求助者就觉得自己没脸见人。 　　3．精神状态：意识苏醒，思维正常，情绪焦急易紧张，有一定自制力但易激动，言行一致，人格较稳定。 　　4．身体状态：近两个月睡眠较差。 　　5．社会功能：人际关系紧张，工作容易分心，考勤状况良好。 　　6．心理测验成果：1）SAS：原则分55；2）SDS：原则分56； 3）SCL－90：总分156，人际关系敏感2．2，抑郁2．4，焦急2．1。 　　二、主述和个人陈述 　　1．主述：丧夫后，求助者以为丧夫是可耻事。其一同样经历要好女友，也持相似看法。也因而求助者对婚姻毫无信心，从不积极交男朋友。始终对外界刻意隐瞒丧夫一事。求助者总是觉得别人是在以异样、甚至鄙视目光在看自己，而个别同事故意无意问起其家庭事，更让其感到是故意羞辱自己，觉得更加抬不起头来。在持续心里压力下，工作开始分心，脾气暴躁，单位领导和同事开始对她有了看法。她以为，领导和同事将她工作上某些差错与她离异问题作了因果联系，感觉呆不下去了，自感压抑，无法解决，前来征询。 　　2．个人陈述：“丧夫已有二年了”；“从小就以为丧夫对女人来说是可耻事”；“社会对于丧夫女人，总是有偏见”；“我当前有点怕出门，怕别人问我丧夫事”。 　　一种表面完整家庭，人家也不会说三道四了；“不敢再结婚，形象太受影响了”。 　　三、观测和她人反映 　　1．妈妈诉述：有1个多月了，我女儿感到累，以为在当前单位上班没劲，想换单位。问她为什么，她也不肯说。我也在想这状况是不是跟她丧夫关于。丧夫后，她在家总是唉声叹气，说是命不好遭丧夫。此前她下班后喜欢到朋友那里去，但当前一下班，就把自己关在房里，总是看书听音乐，她那些朋友也都不来了。人家给她简介男朋友，她也不感兴趣。 　　2．征询师理解及观测到状况：求助者在婚姻上对自己规定很高，自小以为女人丧夫不光彩，是丢人事情。谈及前夫时，情绪激动，泣不成声。同事过去对自己很友善，工作上有点小差错也不计较；但当前她们总是说话时看她来了就不说了，自己觉得在单位里成了“坏人”。要好女友同样经历和观点，加强了其对离异问题负性评价。只想离开当前单位，对人敏感也仅限于当前单位同事，无泛化。求助者意识清晰，自知力完整，应答切题，情绪略焦急，面色忧郁。 　　四、评估与诊断 　　1．评估：依照对临床资料收集，该求助者智力水平正常；个性偏内向、孤僻、较难适应外部环境；胆小、固执，任性，依赖性强，敏感，易受暗示，情绪不稳定。整体心理健康状态较差。问题重要体现为认知上存在错误观念；心情压抑；人际关系紧张；心理问题引起躯体症状体现为睡眠不良。病程不到两个月。 　　2．诊断：对该求助者诊断为普通心理问题。 　　诊断根据： 　　1）依照病与非病三原则，该求助者知情意协调一致，个性稳定，主客观世界统一，自知力完整，积极就医，并且没有幻觉、妄想等精神病症状，因而可以排除精神病。 　　2）该求助者病程症状体现（如焦急，睡眠障碍等）局限性三个月，精神痛苦限度不甚强烈，没有影响逻辑思维，对社会功能没有导致严重损害，内容尚未泛化。该求助者心理问题并不严重，时间也较短，可以排除神经症和严重心理问