执业医师考试病理学复习精要.pdfVIP

第一章 疾病概论 健康：强壮的体魄，健全的精神状态，良好的社会适应力。 疾病：机体在一定病因条件下，稳态破坏而发生的损伤和抗损伤的异常生命活 动。 病理过程：在不同疾病中共同的具有内在联系的形态结构变化和功能代谢的综 合过程。 病理状态：发展缓慢或相对稳定的局部形态变化，常为病理过程的后果。 病因：引起疾病必不可少，决定疾病特异性的因素。 （分类：生物性、物理性、化学性、机体必须物质缺乏 / 过多、遗传性、先天性、 免疫性、精神心理社会因素） 诱因：在疾病条件中加强病因作用并促进疾病发生的因素。 疾病发生发展基本规律：损伤 / 抗损伤、因果关系、局部 / 整体关系 疾病发生发展基本机制：神经、体液、细胞、分子 疾病的经过：潜伏期、前驱期、临床症状明显时期、转归期 脑死亡标准：自主呼气停止、不可逆性深昏迷、瞳孔放大、脑干反射消失、脑 电波消失、脑血管灌流停止 脑死亡：全脑功能不可逆的永久性停止 死亡过程：濒死期、临床死亡期、生物学死亡期 人体病理学研究（ ABC）： 1 尸体解剖、 2 活体组织检查（常用） 、3 细胞学检查 实验病理学研究： 1 动物实验、 2 组织培养和细胞培养 病理观察方法：大体观察、显微镜观察、免疫组化观察、电子显微镜观察 分子病：由于 DNA遗传物质改变，使蛋白质结构和数量异常所致的疾病。 第二章 细胞组织的适应、损伤、修复 A. 细胞适应的表现：萎缩、肥大、增生、化生 适应：细胞、组织、器官耐受内外环境中的各种因子的刺激而存活的过程。 萎缩：发育正常的实质细胞、 组织、器官的体积缩小， 重量减轻， 颜色变深， 质地变硬。 【生理性（代偿性、功能性）、病理性原因：营养不良、压迫、废用、神经、 内分泌】 1 心脏：心壁变薄，心尖锐，冠状动脉弯曲明显 2 大脑：脑沟深，脑回窄平 3 脂褐素： 在萎缩心肌及肝细胞核两端或周围存在的未被自噬泡分解的 富含磷脂的褐色颗粒 肥大：细胞、组织、器官的体积增大 增生：组织、器官的实质细胞数目增多 化生：一种分化成熟的组织受刺激转化为另一种分化成熟的组织 1 鳞状上皮化生：柱状上皮化生鳞状上皮 2 肠上皮化生：胃黏膜上皮化生肠上皮 3 骨组织化生：纤维组织化生为软骨组织 B. 损伤：细胞、组织、器官不能耐受内外环境中的有害因子的刺激。 a. 变性： 由于物质代谢障碍导致细胞质、 间质出现异常物质或正常物质异常 《病理学》 - 1 - 增多。 1 细胞水肿：由于缺氧、感染、中毒，胞质水分增多体积增加。 ·颗粒变性：细胞弥漫性肿胀，胞质可见细小红染颗粒 ·气球样变：重度水肿的胞质淡染、清亮，常见于肝 2 脂肪变性：非脂肪细胞胞质内出现明显脂滴（锇酸——黑色，苏丹Ⅳ ——橘红色） ·肝脂肪变：（脂肪变）胞质空泡、空泡边缘整齐、胞核推向一侧 ·虎斑心：脂肪变的心肌，与未脂肪变心肌的暗红色相间，形似虎斑 3 玻璃样变性： （透明变性）纤维结缔组织、 细动脉壁或胞内， 出现均质、 红染、毛玻璃样半透明的蛋白质蓄 积 ·结缔组织：灰白色、均质半透明、坚韧的索状、片状 ·细动脉壁：均质红染蛋白质蓄积，血管壁增厚变硬，内膜基质增多 ·胞内：肾小管上皮细胞、浆细胞、酒精肝病干细胞的 Mallory 小体 4 黏液性样变：间质出现黏液蓄积 5 病理性钙化：骨、牙以外的组织有固体性钙盐的沉积（磷酸钙、碳酸 钙），肉眼白色块状颗粒， HE染色成蓝 色颗粒 ·营养不良：代谢正常，局部变性坏死组织 ·转移