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下肢深静脉血栓诊断与治疗进展 急性期药物治疗- 抗凝疗法 时间：高度可疑或者一旦确诊应立即开始。 UFH： 静脉法：首剂静脉推注80U/kg，继以18U/kg/h维持，根据aPTT调整。 皮下注射：第一天首剂5000U，然后17500U，1/12h，根据aPTT调整。 低分子肝素：低分子肝素不通胎盘屏障，孕妇使用较安全。主要由肾脏排泄，不需监测出血状况，除非在较特殊的情况下如肾衰竭（内生肌酐清除率 30mL/min ）、极度肥胖( 体重 100kg) 、极度消瘦(体重 40kg) 的患者，按体重给药的剂量要减少。 维生素K拮抗剂（VKA）—华法林 治疗疗程： LMWH或者UFH至少应用5天，并在治疗第一天开始华法林，INR稳定且时，停用肝素。 ?新型抗凝药物 按作用机制分为3大类,每一类又可分为直接与间接抑制剂2种。 凝血始动阶段抑制剂 该类药物包括3种非口服制剂，替法可近、重组线虫抗凝肽和活性位点被阻断的因子Ⅶa?。?? 凝血发展阶段抑制剂 该类药物包括Ⅸa、Ⅹa以及Ⅴa因子抑制剂。 纤维蛋白形成阶段抑制剂 即凝血酶抑制剂，可阻断凝血酶将纤维蛋白原转变为纤维蛋白，也分为直接和间接两种。间接抑制剂通过催化肝素辅助因子Ⅱ特异性抑制凝血酶，而直接抑制剂则通过与凝血酶的活性位点结合来阻断其与底物作用。三种静脉直接凝血酶抑制剂水蛭素、