血液透析用水处理课件.ppt

血液透析用水处理 1 目的 ? 水处理的目的是除去自来水中的 各种有害成份，尽量使其净化，将 其对人体和设备的损害降到最低程 度。正常人每月口服摄入的水约 14L ， 而血透病人暴露于大量的透析液当 中，每月至少 300L ，因此作为透析 用水的纯度要求非常高，否则即使 是较低浓度的有害物质长期蓄积也 会导致慢性中毒。 2 二 自来水中有害物质毒性作 用及去除方法 毒性作用 溶血、贫血 发热、低血压 机器故障 去除方法 活性炭 活性炭、 RO 装置 砂滤、微孔滤过器 有害物质 游离氯、氯胺 内毒素、致热源 悬浮颗粒 铜 钙、镁 溶血、发热 纯水装置、 RO 装置 硬水综合征、骨病、 软水、 RO 装置 异位钙化 3 续表 锰、铁 脑、肝、肾和神经 系统损害 RO 装置、纯水装置 氟 铝 硫酸盐 硝酸盐 骨病 透析脑病、骨病、 贫血 胃肠损害 高铁血红蛋白症 RO 装置、纯水装置 RO 装置、纯水装置 RO 装置、纯水装置 RO 装置、纯水装置 4 三 血液透用水的处理方法 蒸馏水法 ? 电渗析法 ? 单纯软化法 ? 水处理设备 ? 纯水装置 RO 处理系统 5 RO 水处理系统 定义 ： 目前绝大多数透析中心均使 用 RO 水处理系统。该系统的关键部 分是使前期处理水通过一种膜装置 而使水纯化，为延长膜的寿命，水 在入膜之前先经过一系列的预处理， 主要包括机械滤过、软化、活性炭 滤过等。 6 RO 水处理系统的组成：前处理 系统、水纯化系统、水贮存和 输送系统。 原水 过 滤 器 活 性 炭 软 水 器 反 渗 透 储 水 箱 紫外线 透析 单位 7 ? 过滤器： 过滤器的作用是将水中的 颗粒性物质阻挡在多孔介质或膜的 外面，根据要阻挡的水中颗粒性物 质的大小不同而分成不同的规格， 当水流经过滤器时，大于相应规格 的颗粒便被阻挡。在正常情况下， 监视过滤器前后的压力变化来确定 其堵塞程度，如压力差明显增大就 应及时更换过滤器，防止流量下降。 8 ? 活性炭过滤器 ：活性炭过滤器是 水处理系统前处理的一个重要组成 部分。活性炭的微孔结构，可以提 供非常大的表面积，吸附水中的可 溶性有机物、活性氯和氯胺、致热 原、色素等。当活性炭吸附容量饱 和后，可有活性氯和氯胺溢出，定 期测量下游水中活性氯浓度是监视 活性炭效果的最简单方法。如净化 中活性氯含量超标，应加强活性炭 过滤器的冲洗，如活性氯含量仍超 标，就要更换活性炭。 9 ? 软水器： 软水器是一种离子交 换器，包含有阳离子树脂，在树脂 的表面由钠离子包裹，钠离子与水 中的钙、镁离子交换，而达到去除 水中钙、镁等二价阳离子的目的 10 ? 反渗透（ RO ）系统 ：根据溶液的 渗透原理，用一种半透膜将容器内 两种浓度的溶液隔开，水通过半透 膜由浓度低侧向浓度高侧移动，促 使移动的力量称为渗透压。当在高 浓度侧施加外力超过渗透压时，则 水就反方向从高浓度侧移向低浓度 侧，这个过程称为反渗透。（如图） 11 半透膜 半透膜 压力 浓溶液 浓溶液 稀溶液 稀溶液 稀溶液 浓溶液 反渗透 渗透 12 ? 反渗透进行水的纯化是基于分子 筛和离子排斥的原理，反渗膜是一 种半透膜，可以阻挡分子大于 300 的 溶解性无机盐、有机盐、细菌、内 毒素、病毒和颗粒，并在膜的受压 侧形成一个固定的极小的排斥流， 阻碍离子通过该膜，从而在膜的受 压侧保持一定的离子浓度，使 RO 水 得到更大的纯度，可以排斥 90-95% 的双价离子和 95-99% 的单价离子。 13 影响血透膜性能的因素： ? 进水 PH 值： PH 值升高能降低膜的排 斥率， PH 值降低则相反。 ? 温度： 最适温度 25-28 ℃，温度升高 膜的出水量大于正常值，温度降低 则相反。但温度过高能引起破膜。 ? 进水的纯度 2 ? 水压： 10.7-14.3KG/CM 时系统工作 状态最好。 14 透析用水的标准 AAMI 透析用水质标准 透析水中物质（〈 mg/L ） 镁 钙 钠 钾 4 2 70 8 15 AAMI 透析用水质标准 毒性物质（〈 mg/L ） 锑 钡 镉 铅 硒 沱 0.006 铂 0.1 砷 0.001 氯 0.005 汞 0.09 银 0.002 0.0004 0.005 0.014 0.0002 0.005 16 AAMI 透析用质标准 透析水中的毒性物质（〈 mg/L ） 铝 0.01 氟 0.20 氯胺 0.10