急诊医学教学课件深医2015课件急性中毒5.pptVIP

;天南星科植物;海 芋;;;;;亚硝酸盐;教学要求;定义;中毒的分类;职业性中毒 有毒原料、辅料、中间产物、成品 保管、使用、运输 生活性中毒 误食、意外接触有毒物质，用药过量、 自杀或谋害;毒物的体内过程（了解）;毒物的体内过程;毒物的体内过程;毒物的体内过程;中毒机制;中毒机制;;;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;实验室检查;毒物定性定量检查;急性中毒诊断和鉴别诊断;病情严重程度评估;中毒时期评估;急性中毒的治疗原则;急性中毒的治疗措施（掌握）;急性中毒的治疗措施;急性中毒的治疗措施;急性中毒的治疗措施;洗胃液选择及注意事项;急性中毒的治疗措施;急性中毒的治疗措施;急性中毒的治疗措施;急性中毒的治疗措施;急性中毒的治疗措施;; 诊断方法 急性中毒 救治原则 ;有机磷杀虫药中毒organophosphorous insecticides 急诊常见危重症，占急诊中毒的49.1%占中毒死亡的83.6%;;有机磷杀虫药分类;中毒原因;有机磷杀虫药吸收代谢排出;中毒机制（掌握）;有机磷杀虫药中毒发病机制;致毒机理的进展;临床特点;急性中毒的三大临床表现;反 跳;迟发性多发性神经病（迟发性脑病）;中间型综合征;局部损害;实验室检查;有机磷杀虫药中毒诊断;有机磷杀虫药中毒诊断;临床分度;有机磷杀虫药的治疗;有机磷杀虫药的治疗;有机磷杀虫药的治疗;阿托品化表现;正确的使用抗胆碱药-阿托品;阿托品中毒;胆碱酯酶复活剂;解磷定、氯磷定双复磷;复能剂使用注意事项;抗胆碱药长效托宁(盐酸戊乙奎醚);有机磷杀虫药并发症;小结;氨基甲酸酯类、拟除虫　菊酯类、有机氮类杀虫药中毒;诊断及和急诊处理; ; ;致毒机制目前尚未阐明，多数学者认为百草枯是一电子受体，可被肺Ⅰ型和Ⅱ型细胞主动转运而摄取到细胞内，作用于细胞的氧化还原反应，在细胞内活化为氧自由基是毒作用的基础，所形成的过量超氧化阴离子自由基（O=）及过氧化氢（H2O2）等可引起肺、肝及其他许多组织器官细胞膜脂质过氧化，从而造成多系统组织器官的损害。 肺泡细胞对百草枯具有主动摄取和蓄积特性。百草枯富积在肺泡1型细胞和2型细胞，高浓度的百草枯积聚在肺和肾的细胞，影响其氧化还原反应，产生对组织有害作用的氧自由基，破坏细胞防御机制，导致肺损伤和肾小管坏死。; ; ; 镇静催眠药中毒;诊断和鉴别诊断;急诊处理;工业毒物和气体中毒 ; 工业毒物中毒;气体中毒;; 氯为黄绿色有强烈刺激性的气体，遇水生成次氯酸和盐酸，对黏膜有刺激和氧化作用，引起黏膜充血、水肿和坏死。较低浓度时作用于眼和上呼吸道，高浓度时作用于下呼吸道，极高浓度时刺激迷走神经，引起反射性呼吸、心脏停搏;氯气中毒急诊处理;;一氧化碳中毒诊断要点;急性一氧化碳中毒临床表现;一氧化碳中毒治疗;防治脑水肿;迟发型脑病;急性酒精中毒;急性酒精中毒治疗原则;灭鼠剂是指可杀死啮齿类动物的化合物 抗凝血类灭鼠剂，如敌鼠钠、溴鼠隆等 中枢神经系统兴奋性灭鼠剂，如毒鼠强、氟乙酰胺等 其他，如无机化合物类（磷化锌）等 病　因 误食 故意服毒或投毒 生产加工;急性灭鼠剂中毒发病机制;急性灭鼠剂中毒的诊断及急诊处理;麻醉性镇痛药过量;麻醉性镇痛药过量;麻醉性镇痛药过量的治疗;摇头丸中毒;摇头丸中毒的诊断;摇头丸中毒的治疗;病例讨论;Thank