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丙型肝炎治疗新进展海南丙肝医院 丙型肝炎与肝细胞癌 HCV相关HCC流行病学 HCV相关HCC主要发生在HCC发生率为中等的地区，如北欧及日本 在HCC发生率较高地区，HCC仍以HBV感染为主 在意大利、西班牙及日本，约50-75%的HCC与HCV感染有关 少数北欧国家如希腊，抗HCV阳性的HCC不到20% 美国各地区差异很大 来自南佛罗里达洲一份报告，50%以上的HCC中抗HCV阳性，许多患者为拉丁美洲人 来自Alaska报告，仅极少数HCC中可查到抗HCV，HCC的主要原因仍为HBV感染 Baltimore研究报道，约16%HCC患者抗HCV阳性，并且大多数患者HCV-RNA阳性 los Angelos的非亚洲的HCC患者约33%抗HCV阳性 HCV引起HCC的机理 确切机理仍不清楚 HCV核心蛋白在体外具有某些直接致癌作用 ： ⑴能使鼠胚胎纤维母细胞转化为恶性细胞 ⑵具有抑制凋亡作用 HCV基因型对HCC的作用不一 HCV相关HCC的发生与肝硬化有关 在各种原因所致的肝硬化中，其致HCC的危险性不一 HCV相关其他危险因素 HBV与HCV同时感染：发生HCC的相对危险为，而单纯HCV感染其相对危险性仅为6.6 饮酒：加剧慢性丙肝过程，加速发展成肝硬化，酒精可增加循环中HCV-RNA含量 卟啉病 临床表