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.目的：为了控制并降低医院感染风险，完善医院感染风险管理，降低患者及工作人员医院感染风险，特制订医院感染风险评估管理制度。
.范围：医院感染风险高的科室进行风险评估及管理过程
.定义：医院感染风险管理：指对患者及工作人员在医院进行治疗或医疗服务活动过程中发生危险因素的管理。
.权责：
感控管理负责部门：
负责制订医院感染管理风险评估表，并在医院感染为委员会通过后使用。同时对风险管理相关知识进行培训。
负责主动监测、收集数据，每年进行1次医院感染风险评估，明确相关科室的
医疗感染预防和风险降低项目，并监督实施改进。
科室感控管理小组：每季度负责对本科室院感管理风险进行
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