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第四章 循环系统;第一节 心血管系;大循环 (体循环) 左心室, 全身动脉, 全身组织, 全身静脉, 右心房. ;二、血管的结构;组织结构: 分三层: 内膜、中膜、外膜;循环系统生物详细文档;小动脉;; 循环系统常见疾病防治与保健 ;发病机制：①脂肪浸润学说；②损伤反应学说； ③血小板聚集和血栓形成学说. ;治 疗 : 依患病因素差异对症施治.;＊发达国家冠心病的发病率和死亡率 60－70年代呈上升趋势， 80年代以后逐渐降低 ? ＊我国冠心病的发病率和死亡率 80年代起急剧升高， 90年代继续高趋;2.静脉;3.毛细血管;毛细血管;脾血窦扫描电镜照片 x 3,000;三、微循环;四、全身血管;2.浅静脉; 24.静脉曲张 ;3.门静脉;4.两类感受器; 25.高血压 ;血压测定方法;患病率统计: ①我国79~80年 7.73%, 91年11.8%, 近年接近 欧美国家的 20%, 2002年我国各类高血压达到 1 亿人， 2006 年达到 1 .6亿人, 18岁以上人群高血压患者占18.8% ; ②全世界患者占总人数 8 ~ 18% , 自己知道的仅有 1/4 , 而采取措施的仅有 12.1% , 维持较好状态的仅有 2.8% .;临床表现:早期不明显,后有头晕,头痛,眼花,耳鸣, 失眠,乏力. 并发症主要是心脑肾的累积性损害.;五、 心脏;;(二)心脏的构造;循环系统生物详细文档;循环系统生物详细文档;循环系统生物详细文档;循环系统生物详细文档;;(三)心壁组织结构;(四)心传导系;(五)心的血管;（六）心包;循环系统生物详细文档;26.冠心病 ;易患因素 : (同前动脉硬化) (1)年龄 :40岁以上;(2)性别:男性高于女性,妇女绝经 后发病增高; (3)血脂异常; (4)高血压; (5)吸烟; (6)糖尿病; (7)体重肥胖者高; (8)职业; (9)饮食习惯; (10)遗传因素.;循环系统生物详细文档;动画 动脉硬化,阻塞,心肌梗塞; ①心绞痛:因心肌发生急剧短暂缺血,缺氧,代谢产物排 出障碍,刺激神经末梢使心前区压迫性疼痛, 胸闷发紧,并可放射至左肩 臂 颈 下颌等. 一般持续几十秒至数分钟不等,而后可自行 缓解. 诱发因素:情绪激动,饱餐,寒冷,吸烟等. ;②心肌梗塞:发病数日或数周前,有极度乏力,烦躁,胸部 不适,气急心绞痛频发,剧烈,持续时间较长, 可伴有恶心,呕吐,大汗,心动过速,(硝酸甘油 片无效)应急送医院.;急救治疗:①心绞痛:舌下含服硝酸甘油片或速效救心丸; ②心肌梗塞:有症状时尽快就医,硝酸甘油片无效 造影-----介入-----支架、球囊; ③心脏猝死:立即复苏抢救 ;循环系统生物详细文档;循环系统生物详细文档;预防保健: (1) 合理膳食,低盐,低脂肪; （2） 适量运动; (3) 戒烟限酒; (4) 心理平衡; （5）积极治疗相关疾病,如动脉硬化,高血压等; （6）40岁以上者随身常备速效救心丸. 第一急救,第二自我检测; （7）更年期女性注意调理； （8）确诊者 忌迎寒风行走、骑车等， 忌情绪过于激动。 (9)遇心猝死者及时进行不间断的 人工呼吸和胸外心脏按压抢救.; 27.心肌炎 ;临床表现:典型心肌炎病人发病前 1~3周,有明显的上呼吸道感染 或胃肠道病毒感染症状和病史,有发热,咽痛,咳嗽,腹泻 及全身不适