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护士排班与值班制作 护士排班与值班制度 1．护士值班制度  1) 医院临床各科及急诊科均实行24h值班制。门诊及医技科室的护理人员可根据实际工作需要合理排班。 2) 护士应按照周排班表安排进行值班。 3) 值班护士必须按照医院统一要求着装上岗，坚守护理岗位，认真履行岗位职责，遵守劳动纪律，不擅自脱岗、离岗。 4) 值班护士按照分级护理要求做好病情巡视和临床护理工作，认真执行查对制度，按时、准确完成各项治疗措施和基础护理，密切观察、记录危重病人病情变化，做好抢救准备和抢救配合，如实记录抢救过程。 5) 值班护士应认真履行病区管理制度，做好病人和陪伴人员管理，维持好病房秩序，保证病区安全，创造有利于病人治疗和休养的良好环境。 6) 值班护理人员应将本班内病人的重要情况记入护理记录，班班交接，遇有特殊情况逐级上报。 7) 为了加强病房管理和业务领导，护士长在正常情况下不值夜班。 8) 护士调班须经护士长同意，并在班表上注明，未经护士长同意不得擅自调换班次。 2．护理二线值班制度 1) 二值护士必须由具备夜班护士资格、主管护师以上专业技术职称、高级责任护士以上的护士担任。 2) 二值护士职责包括： ① 二线值班护士必须具备丰富的业务知识和较强的工作责任心，参与正常轮班，晚上轮流上二线班，保证接到呼叫后10min内到位。 ② 二值护士接班前应到科室巡视病室，了解危重病员情况，遇特殊情况或科室工作较忙时到病房指导或参与护理工作：组织或协助抢救；解决护理疑难问题；处理护理纠纷等。发现问题及时解决，并在护理二线值班登记本上做好二值记录。 ③ 二值护士解决不了的护理问题，应及时向护士长或护理总值班汇报，使问题得到妥善解决。 3) 大科护士长应每月总结二线值班护士工作情况，讨论并分析存在的问题，制订改进措施并落实。 4) 为使二线值班护士能有效地发挥其作用，应对其进行培训。 3．连续性排班制度 1）护士按早中晚（apn）三班工作，护士的工作时间分配为a班8：00—15：00，p班14：30—22：00，n班21：30—8：30。 2）除护士长外科室所有护士进入apn排班系统。 3）每日各班护士工作时间连续不间断。 4）日夜班护士人力相对均衡（a班3—5人，p班2—3人，n班1—2人），各班均设护理组长。 5）夜班护士人力足够，危重手术等重病人多时要求双人夜班。 6）护士周班时35—40h，日工作不超过12h，两班间休息时间12h以上。 7）护士交接班时间计入工作时间。 8）建立排班需求登记卡，力求公平公正公开，人性化管理。 4．临床护士分层级管理制度 1）建立护士分层级管理，病区设立专科护士、高级责任护士（组长）、初级责任护士、助理护士等不同层级护理岗位。 2）不同层级护士的工作权限和待遇不同，履行不同的岗位职责和工作任务。 3）各层级护士岗位相对固定，各班次均有护理组长。 4）同一班内各护士的岗位职责、年资、职称和能力互为补充。 5) 高级责任护士分管病情更重、护理需求更复杂的病人，并承担评估/开护嘱/专科护理/健康教育等。 6) 在一定周期内，责任制小组成员相对固定。 7) 赴港专科护士有岗位，能发挥作用。 8) 层级管理与护理查房、护理会诊、交接班、分级护理、查对制度等相衔接。