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最新度患者病情评估总结与连续改良 最新度患者病情评估总结与连续改良 PAGE2 / NUMPAGES6 最新度患者病情评估总结与连续改良 学习 好资料 2014 年患者病情评估督导检查总结剖析 一、为增强住院患者管理，促使医疗质量连续改良，保障医疗安全，确实保护患者合法权益， 为患者供给优良、高效、便利、经济的医疗服务，减少医疗纠葛的发生，医务科于 2014 年 12 月 20-28 日经过查察归档病历对患者病情评估及诊断方案进行专项检查，以认识现状并 逐渐整顿。 1.随机检查 2014 年 120 份归档病例，此中神经内科： 13 份；儿科： 7 份；重症医学科： 5 份；眼科： 6 份；心内科： 10 份；内分泌科： 9 份；骨科： 11 份；中医科： 10 份；耳鼻喉 科： 6 份；一般外科： 4 份；老年病科： 5 份；妇科： 4 份；放疗科： 4 份；泌尿外科： 2 份； 脑外科： 4 份；呼吸内科： 7 份；化疗科： 6 份；消化内科： 2 份；急诊科： 1 份；气度外科： 1 份；肿瘤外科： 2 份；口腔科： 1 份。 2.突出问题是科内对病情评估制度未进行系统培训，这些科室是：儿科、眼科、心血管内科、 骨科 3.详细存在问题： 例数 存在问题 19 例 一般资料填写不全 基本病情情况填写不全 56 例 风险要素评估不足 46 例 评估不可以表现对诊断方案支持 16