腰椎间盘突出症康复.pptxVIP

■多发生于青壮年。■发病以腰4、5和腰5散1椎间盘为最多见。 常见的腰腿痛疾病。____■其发病主要是在椎间盘退变的基础上，受 到相应的损伤或应力作用所致，造成纤维 环破裂和髓核组织突出。■突出方向以向后外侧突出压迫神经根最为 常见。■亦可向后方突出压迫硬膜囊甚至马尾神经。锥体椎孑L椎弓横突com上关节突棘突椎冋盘和关节突关节侧面康笈医営—椎弓板 一纤维环I——価核）椎冋盘棘间韧带棘突匕韧带椎向孔前纵韧带脊柱的韧带___■ 一、临床表现___■主要症状是腰腿痛。___________■由于突出的节段、程度、方向以及受累的 组织等不同。________■腿痛多为单侧，亦可双侧。_______■脊柱承重，腹压增加时疼痛加重，卧床休息后减轻。■常见体征■压痛和放射痛。■直腿抬高试验.加强试验阳性 ■脊柱侧凸可凸向健侧或患侧;■感觉、肌力和腱反射改变。坐借神纟圣滿康笈医営塞卡尔征疼痛部位*感觉减退区肌无力受累神经根反射减弱 或消失3椎盘平L2-间水股神经痛L3皮节膝伸直、大腿内收膝腱反射 减弱L3L3-4L4胫骨前肌膝腱反射减弱或消股神经痛L4皮节失L4-5L5坐骨神经姆指侧姆指背痛L5-S1S1坐骨神经小指侧臀大肌、足外翻跟腱反射痛减弱突向全部马腰痛、排膝、跟腱反下肢肌麻痹、大因阶段不中央尾神经尿困难射减弱小便困难同根性与干性坐骨神经痛的鉴别诊断康笈医営根性坐骨神经痛根部椎间盘突出症、椎