局部解剖学讲义局解直肠肛管甲状腺肺.pptVIP

直肠和肛管Rectum Anal Canal;盆部与会阴;三、骨盆整体观 界线，大、小骨盆，骨盆上、下口， 骨盆腔，闭孔 ，闭膜管 四、盆壁肌 闭孔内肌，梨状肌 ;五、盆底肌与盆膈 肛提肌：前列腺提肌（耻骨阴道肌），耻骨直肠肌，耻尾肌和髂尾肌 尾骨肌 盆膈上、下筋膜 ;盆部的血管、淋巴和神经;淋巴: 髂外、内淋巴结，骶淋巴结——髂总淋 巴结——左、右腰淋巴结 神经： 骶丛由腰骶干、第1~4骶神经前支组 成，位于梨状肌前面，其分支经梨状肌 上、下孔出盆，分布于臀部、会阴及下肢。 内脏神经： 骶交感干，上腹下丛，盆内脏神经 ;直肠 位置与形态：骶曲和会阴曲 直肠横襞（上：13cm； 中:11cm； 下:8cm） 毗邻： 血管、淋巴和神经： 直肠上、下动脉 上份：直肠旁淋巴结-直肠上淋巴结-肠系膜下淋巴结 下份：髂内淋巴结 后：骶淋巴结 其他：髂内淋巴结 神经：交感：来自肠系膜下丛和盆丛 副交感：来自盆内脏神经;Rectum;局部解剖学讲义局解直肠肛管甲状腺肺;局部解剖学讲义局解直肠肛管甲状腺肺;局部解剖学讲义局解直肠肛管甲状腺肺;局部解剖学讲义局解直肠肛管甲状腺肺;局部解剖学讲义局解直肠肛管甲状腺肺;局部解剖学讲义局解直肠肛管甲状腺肺;局部解剖学讲义局解直肠肛管甲状腺肺;Structure of the rectum anal canal;局部解剖学讲义局解直肠肛管甲状腺肺;局部解剖学讲义局解直肠肛管甲状腺肺;局部解剖学讲义局解直肠肛管甲状腺肺;局部解剖学讲义局解直肠肛管甲状腺肺;局部解剖学讲义局解直肠肛管甲状腺肺;局部解剖学讲义局解直肠肛管甲状腺肺;局部解剖学讲义局解直肠肛管甲状腺肺;局部解剖学讲义局解直肠肛管甲状腺肺;局部解剖学讲义局解直肠肛管甲状腺肺;Prineopelvic spaces;局部解剖学讲义局解直肠肛管甲状腺肺;局部解剖学讲义局解直肠肛管甲状腺肺;1.骨盆直肠间隙（2） 2.坐骨直肠间隙(2) 3.直肠后间隙(1)(骶前间隙) 共五个间隙; Blood vessels;局部解剖学讲义局解直肠肛管甲状腺??;局部解剖学讲义局解直肠肛管甲状腺肺;Lymphatic drainage;局部解剖学讲义局解直肠肛管甲状腺肺;局部解剖学讲义局解直肠肛管甲状腺肺;局部解剖学讲义局解直肠肛管甲状腺肺;局部解剖学讲义局解直肠肛管甲状腺肺;Innervation;局部解剖学讲义局解直肠肛管甲状腺肺;局部解剖学讲义局解直肠肛管甲状腺肺;局部解剖学讲义局解直肠肛管甲状腺肺;局部解剖学讲义局解直肠肛管甲状腺肺;局部解剖学讲义局解直肠肛管甲状腺肺;局部解剖学讲义局解直肠肛管甲状腺肺;局部解剖学讲义局解直肠肛管甲状腺肺;局部解剖学讲义局解直肠肛管甲状腺肺;甲状腺 Thyroid;局部解剖学讲义局解直肠肛管甲状腺肺;甲 状 腺;甲状腺鞘 (假被膜): 气管前筋膜形成 真被膜 (纤维囊): 甲状腺的外膜 囊鞘间隙: 假被膜与真被膜之间 ，其间有疏松结缔组织, 血管，神经及甲状旁腺 甲状腺悬韧带: 假被膜形成, 固定甲状腺于喉及气管壁上。 吞咽时甲状腺状腺可随喉上下移动;位置： 两侧叶：位于喉下部和气管上部的前外侧 峡部：2nd--4th气管软骨的前方 上极：甲状软骨中点 下极：6th气管软骨 ;局部解剖学讲义局解直肠肛管甲状腺肺;毗邻： 前：皮肤，浅筋膜，颈深筋膜浅层，舌骨下 肌群及气管前筋膜 侧叶： 后内侧：喉与气管，咽与食道，喉返神经 后外侧：颈动脉鞘及其内的颈总动脉，颈 内静脉和迷走神经，椎前筋膜深 面的颈交感干相邻 临床意义： 甲状腺肿大时，呼吸困难，吞咽困难，声 音嘶哑，Horner综合征 ;局部解剖学讲义局解直肠肛管甲状腺肺;局部解剖学讲义局解直肠肛管甲状腺肺;局部解剖学讲义局解直肠肛管甲状腺肺;局部解剖学讲义局解直肠肛管甲状腺肺;甲状腺的动脉 甲状腺上动脉：起自颈外动脉起始部的前面 甲状腺下动脉：甲状颈干的分支 甲状腺最下动脉 （10%）: 起自头臂干，主动脉弓;局部解剖学讲义局解直肠肛管甲状腺肺;喉上神经：