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PrePared On 22 NOVember 2020 PrePared On 22 NOVember 2020 小儿急性呼吸道感染护理常规 小儿急性上呼吸道感染护理常规 急性上呼吸道感染是指鼻，鼻咽及咽喉部的急性炎症，90 %由病毒引起，少数为细菌所致,(-)护理评估是小儿最常见疾病。 %由病毒引起，少数为细菌所致, (-)护理评估 是小儿最常见疾病。 1 ?病史：评估发病诱因，用药史, 有无气候剧变，受凉或 上感接触史。 2.局部症状:婴幼儿局部症状轻, 2.局部症状:婴幼儿局部症状轻, 全身症状重，高热，咳 嗽，伴呕吐，腹泻，甚至高热惊厥，年长儿全身症状 轻，局部症状重，有鼻塞，咽痛，发热。注意有无中耳 炎，鼻窦炎，气管炎，肺炎等症状。 3.注意鉴别两种特殊类型的上感: (1) 疱疹性咽块炎:由柯萨奇病毒所致。突起高热、咽 痛、咽腭弓、腭垂、软腭处可见白色小疱疹。 (2) 咽结合膜炎:由腺病毒所致。以发热、咽炎、结合 膜炎为特征，俗称红眼病，有传染性。 4、实验室检查:病毒感染者白细胞正常或偏低；细菌感染 者白细胞和中性粒细胞增高。 5?心理社会因素:评估患儿及其家长对该病的认识程度， 了解家长有无滥用药物的现象。评估有无焦虑，恐惧的心 理反应。 主要护理问题 体温升咼 舒适的改变 有惊厥的危险 （三）护理措施 按一般护理常规护理 2?保持室内空气流通新鲜，环境安静，整洁，避免呼吸道 刺激，注意呼吸道隔离患儿，避免飞沫传播。室内定期空 气消毒。 3?注意观察生命体征，面色，外耳道等情况，防止高热惊 厥及并发症发生。如发生病情变话，及时通知医生。 4?急性期卧床休息，保证患儿充足的休息与睡眠，给予富 含蛋白质和维生素，易消化，少刺激的食物。多饮水，维 持水，电解质平衡。 5?保持床单平整，清洁，干燥，及时更换汗湿的衣服，保 持皮肤清洁，加强口腔护理，防止口腔并发症。 6?向患儿及家属说明用药的目的，注意事项，取得配合, 及时准确用药，以免因治疗不当引起并发症。 7保持呼吸道通畅：经常变更体位，头偏向一侧，及时清除 呼吸道分泌物，鼻塞严重者间断不如以利呼吸，增加舒适 度。 （四）健康指导 1 ?使家长了解增强抵抗力是预防上感的关键。鼓励多做户 外活动，但是呼吸道疾病流行期间，尽量减少去拥挤的公 共场所。 2?根据气候变化及时增减衣服。避免上感。 3?集体儿童场所中如有上感流行趋势，室内应用食醋熏蒸 消毒，注意室内通风良好，保持空气新鲜。 指导合理用药及家庭护理方法。 （五）护理评价 1 ?患儿症状减轻，体温恢复至正常。 潜在并发症发生率降低到最低程度。 家长了解预防上感知识和用药常识。