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二、医疗保险费用控制国际比较研究 （一）国内外医疗保险费用控制机制分析 1．从供方角度分析 在医疗服务过程中 , 供方即医疗机构和医生 , 是医疗保险费用支出的源头 , 对供方的医疗 费用控制机制主要通过公共管制和内部激励来完成。 公共管制是政府、 保险机构采取措施来 保障医疗保险基金收支平衡 , 抑制医疗费用增长 , 主要包括投入控制、 价格控制、 对医疗机构 费用的审核和监督等；内部激励主要是医保部门采取一定的方式来引导医疗机构提高效率 , 控制成本 , 主要通过医疗保险费用的支付方式 , 比如现行的支付方式可以分为预付制和后付 制, 主要有按服务项目收费、工资制、总额预付制、按人头付费、按病种付费、按服务单元 付费、以资源为基础的相对价值标准制等。 2.从需方角度分析 需方医疗保险费用控制主要是通过对患者就医进行监督约束和对偿付方式的管理来实 现的。监督约束主要是包括对治疗前、治疗过程中和治疗结束后的监督。在偿付方式上