医疗质量管理和持续改进实施方案--.pdfVIP

医疗质量管理和持续改进实施方案 为进一步保障患者权益，提高医疗质量，落实患者安全目标，规范医务人员行为，持 续改进医疗质量管理，特制定本方案。 一、医疗质量管理组织。 1 、建立院、科两级医疗质量管理组织， 定期专题研究医疗质量和医疗安全工作， 科主任全 面负责科室医疗质量管理工作。 2、医疗质量管理职能部门组织实施全面医疗质量管理指导、监督、 检查、 考核和评价医疗 质量管理工作， 严格监管记录， 定期分析，及时反馈，落实整改建立多部门医疗质量管理协 调机制。 二、全程医疗质量与安全管理和持续改进。 1、制定医疗质量与安全管理和持续改进方案并组织实施。 2 、定期进行全员医疗质量和安全教育， 牢固树立医疗质量和安全意识， 提高全员医疗质量 管理与改进的意识和参与能力。 3 、强化“基础理论、基本知识、基本技能”培训，严格执行诊疗技术操作规范，遵循诊疗 常规。 4、认真执行医疗质量和医疗安全的 17 项核心制度，实行医疗质量责任追究制。 5 、建立医疗风险防范、控制和追溯