牙龈病PPT课件可编辑.pptVIP

* 七 预后及预防 1．预后 2．预防 慢性龈炎 *  青春期龈炎 puberty gingivitis 菌斑引起的慢性龈缘炎在某些全身或局部因素的影响下，其临床表现、组织病理学改变以及疾病转归等可以有所变化。 青春期龈炎是受内分泌影响的牙龈炎之一。 * ? 病因 1、局部因素：牙菌斑-不良口腔卫生习惯 牙齿排列不齐 2、全身因素：性激素-牙龈是性激素的靶细胞 青春期龈炎 * ? 临床表现 与慢性缘龈炎相似 不同处： ①龈乳头增生明显 ②炎症超过刺激因素 青春期龈炎 * ? 治疗原则 1、局部治疗： ①去除牙石、菌斑 ②手术治疗 2、口腔卫生宣教，防止复发 青春期龈炎 *  妊娠期龈炎 妊娠期龈炎（pregnancy gingivitis）指妇女在妊娠期间，由于女性激素水平升高，原有的牙龈慢性炎症加重，使牙龈肿胀或形成龈瘤样的改变，分娩后病损可自行减轻或消退。 妊娠期龈炎 * ? 病因 1、局部因素：牙菌斑 2、全身因素：妊娠时性激素水平改变， 牙龈是女性激素的靶器官，中间普氏菌 妊娠期龈炎 * ? 临床表现 1、妊娠前龈缘炎 2、妊娠2、3月—8月高峰 3、分娩2个月后，龈炎可减至 妊娠前水平 4、妊娠期龈瘤 妊娠期龈炎 * 妊娠期龈炎 * ? 诊断 育龄妇女，激素类避孕药。 鉴别诊断： 化脓性肉芽肿 妊娠期龈炎 * ? 治疗原则 1、去除刺激因素，动作轻柔，减少出血 2、认真细致口腔卫生教育 3、局部治疗 4、手术治疗：时机4—6个月 ? 预防 妊娠期龈炎 * * 白血病的牙龈病损 ? 病因和病理 1、白血病末梢血中的幼稚白细胞在牙 龈组织内大量浸润积聚，导致牙龈 肿大。非牙龈结缔组织本身的增生 2、菌斑堆积 * ? 临床表现 1、牙龈色、形、质的改变 白血病的牙龈病损 * ? 临床表现 2、龈缘处组织坏死 3、牙龈出血倾向，渗血，不易止住 4、口腔黏膜坏死或牙痛，淋巴结肿大 白血病的牙龈病损 * ? 诊断 典型的临床表现 血常规 血涂片 白血病的牙龈病损 * ? 治疗 牙周治疗为保守治疗，对急性白血病不易作洁治. 口腔卫生指导，口腔护理。 白血病的牙龈病损 * 药物性牙龈增生 drug-induced gingival hyperplasia 是指长期服用某些药物而引起牙龈的 纤维性增生和体积增大。 * ? 病因 1、长期服药 苯妥英钠（大仑丁）—抗癜痫药物 环孢菌素A（Cyclosporine）—免疫抑制剂，器官移植。 硝苯地平（nifedipine）—高血压，冠心病。 药物性牙龈增生 * ? 病因 2、菌斑引起的牙龈炎症可能促进 药物性牙龈增生的发生。 药物性牙龈增生 * ? 临床表现 苯妥英钠服药后1—6月，龈乳头增生最为明显 药物性牙龈增生 * ? 临床表现 硝苯地平 58岁 女性 服药4年 药物性牙龈增生 * 环孢菌素A 药物性牙龈增生 *1 牙龈病 宁夏医科大学口腔医学院 * 复习： 牙周组织包括？ * 牙龈病指发生在牙龈组织的疾病，包括牙龈组织的炎症及全身疾病在牙龈的表现 * 慢性龈炎 青春期龈炎 妊娠期龈炎 白血病的牙龈病损 药物性牙龈增生 牙龈纤维瘤病 牙龈瘤 急性坏死性溃疡性龈炎 急性龈乳头炎 急性多发性龈脓肿 * 慢性龈炎（菌斑性龈炎） ?? 慢性龈炎(chronic gingivitis)又称边缘性龈炎或单纯性龈炎，病损主要位于游离龈和龈乳头。 一 流行情况 人群 患病率 年龄 部位 儿童 青少年 成年人 最常见 70-90% 70% 3-5岁 青春期 达高峰 游离龈 龈乳头 部位 慢性龈炎 二 病因： 始动因素 菌斑生物膜 局部促进因素 菌斑堆积 牙石，食物嵌塞，牙错位拥挤，口呼吸 菌斑生物膜 二 病因： 是由基质所包裹的相互黏附、或黏附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体，不能被水冲去或漱掉。 白垢 二 病因： 牙石 二 病因：